Re: [AG-Gesundheit] Ges. Qualitätsberichte

[Rasmus <Rasmus AT news.piratenpartei.de>]

schreibrephorm schrieb:
> Das Problem was ich sehe ist, dass sehr viele verschiedene Faktoren der 
> Wahrnehmung der Patienten in diese Bewertung mit einfließen können, die 
> mit der eigentlich erbrachten medizinischen Versorgung nichts zu tun 
> haben. Dazu reicht ein kompetenter Arzt und zwei inkompetente Pfleger. 
> Schon ist das Gesamtbild verzerrt.
Das kann ich rein menschlich überhaupt nicht verstehen. Sagen wir ich 
gehe als Patient in eine Klinik, warte drei Stunden im Aufnahmebereich, 
treffe dann auf eine Schwester mit richtig schlechter Laune, einen 
Pfleger, der mich nur anmault und dann einen Arzt, der kein Wort sagt, 
aber mich gut behandelt. Später muss ich als Patient lesen, die Klinik 
wäre empfehlenswert? Nein, das ist sie nicht. Es dreht sich doch nicht 
darum, nur die medizinische Leistung zu beurteilen. Es dreht sich darum, 
die Patientenzufriedenheit darzustellen. Dazu gehören alle Bereich einer 
Klinik.

schreibrephorm schrieb:
> Ich würde mir da eher unabhängige Kontrollinstanzen wünschen, ich 
> weiss aber leider auch nicht ob in der Richtung schon gearbeitet worden 
> ist, das hier mitlesende medizinische Personal ;) kann da sicher was zu 
> sagen.
Es gibt keine tatsächlich unabhängige.

schreibrephorm schrieb:
> Ein weiteres Problem ist der psychiatrische Bereich. Wenn man jemand mit 
> akuter Selbstgefährdung bei anschließnder Fixierung und 
> Zwangsmedikation hat und der soll dann einen Qualitätsbericht abgeben, 
> dürfte sich das äußerst schwierig gestalten. Auch hier müssten 
> sachliche Kontrollmechanismen geschaffen werden. Handlungsbedarf besteht, 
> aber eine Einrichtung zur Kontrolle von medizinischen Doenstleistungen 
> dürfte ungemein kompliziert werden.
Ich denke in dem Fall ist die Vorabinformation für den Patienten nicht 
wirklich relevant. Hier hast du keine Verbrauchersouveränität. Es gibt 
sicherlich Bereiche, die nicht passend sind. Demenzkranke werden sich in 
der Regel auch nicht vorab informieren. Vielleicht ihre Angehörigen. Auch 
das kann man irgendwie regeln.
Man könnte ein System auch selbstverpflichtend machen oder eine Teilnahme 
mit einem Sigel versehen.

checkinger schrieb:
> Den klinischen Behandlungserfolg können eigentlich am besten die 
> Hausärzte beurteilen.
Es dreht sich wie gesagt um Patientenzufreidenheit. Das kann doch am 
besten der Patient beurteilen. Warum traut hier keinen einem Patienten 
eine freie Meinung zu?
Außerdem sollten wir uns bemühen, die Hausärzte zu entlastungen und 
nicht mit mehr Aufgaben belasten.

checkinger schrieb:
> Die Patienten haben zwar "freie Arztwahl". Allerdings sind die 
> KrankenKassen nicht verpflichtet, die Kosten der Behandlung in einer 
> heimat-fernen Klinik zu übernehmen. I.d.R. muss die Heimat-nächste 
> (fachlich-sachlich geeignete) Klinik gewählt werden. Die 
> Kostenübernahme bei Inanspruchnahme von heimat-fernen Kliniken muss 
> jeweils vorab von der KrankenKasse genehmigt werden... Stimmts ? Wenn ja, 
> wäre die Qualität der Klinik aktuell *leider* kein Kriterium bei 
> Auswahl und Kostenerstattung.
In der Praxis hast du recht. Ich glaube, wenn ein Wiederspruch 
nachweislich berechtigt ist und der Patient nachweisen kann, dass die von 
ihm gewünschte Klinik als einzige in Frage kommt, muss die Kasse die 
Kosten übernehmen. Das ist wohl nicht ganz einfach und daran muss etwas 
getan werden.
Allerdings haben wir die Erfahrung gemacht, dass die Kassen auf 
Einsprüche reagieren. Sie gehen den Einsprüchen nach und ermahnen die 
Kliniken. Das ist auf Dauer auch nicht richtig, zeigt aber, dass die 
Patienten durchaus Qualität beanspruchen können und Druck ausüben 
können.

Lasst uns das doch bitte nicht so kompliziert machen. Es dreht sich darum, 
den Patienten mehr Freiheit einzuräumen. Sie haben die theoretische 
Möglichkeit eine Klinik frei zu wählen. Dafür müssen sie sich frei 
informieren können. Die bisherigen Quellen beleuchten ganz einfach nicht 
die Patientenzufriedenheit, was einfach nur fehlerhaft ist und deutlich 
zeigt, dass man dem Patienten nichts zutraut.
Solange die Mediziner und die Politik die Patienten nicht ernst nehmen, 
können wir am System nicht viel ändern.