Re: [Drogenpolitik] Fallbeispiel: Cannabiskonsum als Ausschlusskriterium für Psychotherapie

[TomKarla <TomKarla AT gmx.de>]

Und, gibts Interesse das zu ändern oder soll jetzt nur darüber geklagt werden?

fragt: TomKarla


Am 08.05.2012 um 15:27 schrieb bettinamail AT arcor.de:

> 
> Alkohol wird bei Aufnahme üblicherweise durch eine Promille-Test 
> nachgewiesen. Der ist am nächsten Tag meist negativ. Bei "normalen" 
> Psychotherapien kommt es auch durchaus vor, dass "feierabendlicher" 
> Alkoholkonsum bei den Patienten toleriert wird (natürlich nicht in jeder 
> Klinik) und nur diejenigen, die wegen eines Alkoholproblems in Behandlung 
> sind, strenger kontrollliert werden. Wobei ich selbst erlebt habe, dass 
> Alkoholkonsum während eines Klinikaufenthaltes auch bei Alkoholikern nicht 
> zwangsweise zu einer Entlassung führt, obwohl sie entsprechendes bei der 
> Aufnahme unterschrieben haben.
> 
> Natürlich haben die Kassen das Recht, die Notwendigkeit einer 
> therapeutischen Maßnahme zu überprüfen. Sowas erfolgt meistens über den 
> MDK. Die Indikation stellt aber immer noch der aufnehmende Arzt und weist 
> diese durch Dokumentation nach. Mir ist keine gesetzliche Grundlage dafür 
> bekannt, dass Kassen Patienten einfach so zu einer Suchttherapie auffordern 
> können, auch noch mit Frist! Und ich sehe auch nicht, was eine 
> Schweigepflichtentbindung des Hausarztes in dem Fall bringen würde.
> 
> Die disziplinarische Entlassung im Fallbesipiel ist einfach 
> Routinevorgehen, unreflektiert meiner Meinung nach, und schon gar nicht auf 
> das tatsächliche Befinden und Wohl der Patientin ausgerichtet - darum geht 
> es ja gerade. Test positiv => Gespräch => Entlassung. So ist das halt. 
> 
> Grüße
> Bettina
> 
> ----- Original Nachricht ----
> Von:     TomKarla <TomKarla AT gmx.de>
> An:      Mailingliste der AG Drogenpolitik 
> <ag-drogen AT lists.piratenpartei.de>
> Datum:   08.05.2012 14:59
> Betreff: Re: [Drogenpolitik]
> Fallbeispiel: Cannabiskonsum als Ausschlusskriterium für Psychotherapie
> 
>> Leider ist es so, dass ein Patient die Behandlungseinrichtung gegenüber dem
>> Kostenträger (GKV oder DRV, oder SozAmt) von der Schweigepflicht entbinden
>> muss, ansonsten ist die Übernahme der Kosten gefährdet. Der Kostenträger
>> bekommt einen Entlassbericht, in dem diese Daten, auch der Entlassgrund,
>> stehen. Fraglich finde ich allerdings, dass die GKV daraufhin eine
>> Behandlung einfordert. Aber: soll sie die Psychotherapie bezahlen, fordert
>> sie als erstes eine Suchtbehandlung. Das sind ihre Bedingungen.
>> Die Voraussetzung für Psychotherapie (aber auch zunehmend weniger, das ist
>> in der Diskussion) und psychosomatische Behandlung ist Suchtmittelfreiheit.
>> Das ist leider heute tatsächlich so. Begründung u.a.: Psychotherapie kann
>> destabilisieren und einem massiven Drogenkonsum Vorschub leisten, der Pat.
>> vermeidet die Auseinandersetzung mit schwierigen Themen oder versucht
>> Belastungen mit Suchtmitteln zu bewältigen. Das gilt für alle Drogen, auch
>> Alkohol. Suchtmittelkonsum ist ein therapiegefährdender Faktor. Leider wird
>> dem sehr mechanistisch und wenig differenziert nachgegangen.
>> 
>> Bie Depressionen ist unklar: kommen sie durch Drogenkonsum oder waren sie
>> vorher vorhanden oder gibt es andere Faktoren... Die aktuelle Therapie
>> verlangt als erstes Verzicht auf die Droge um weitere Diagnostiken zu
>> ermöglichen und Behandlungsschritte einzuleiten.
>> 
>> Alkohol kann und wird mit einem ETG mehrere Tage rückwirkend nachgewiesen
>> werden. 
>> 
>> Liebe Grüße,
>> TomKarla
>> 
>> Am 08.05.2012 um 14:25 schrieb Michael Demus:
>> 
>>> Stellt sich die Frage, ob hier nicht bereits ein Verstoß gg. die ärztliche
>> Schweigepflicht vorlag. Dass die Einrichtung die Behandlung aus
>> disziplinarischen Gründen ablehnt, darf m.E. Der GKV mitgeteilt werden. Die
>> Ursache (angenommene Cannabissucht) hat in der Miieilung an die GKV nichts
>> zu suchen.
>>> 
>>> LG
>>> M.
>>> 
>>> Von meinem iPad gesendet
>>> 
>>> Am 08.05.2012 um 14:16 schrieb bettinamail AT arcor.de:
>>> 
>>>> Einige Zeit nach der disziplinarischen Entlassung kam dann ein Schreiben
>> der GKV: Die Versicherte wurde darin aufgefordert, sich binnen einer
>> bestimmten Frist einer Suchttherapie zu unterziehen. Außerdem wurde sie
>> aufgefordert, ihren behandelnden Arzt von der Schweigepflicht zu entbinden.
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>>> AG-Drogen mailing list
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