Re: [AG-Gesundheit] Die "Duale Vergütung" im Gesundheitswesen

[Rick <Rick AT news.piratenpartei.de>]

Ahoi Michaela !

Ich musste Deine Antwort erst zweimal lesen, um sie ganz zu verstehen. 
Danach aber kann ich Deiner Aussage -im Wesentlichen- zustimmen.

mb schrieb:

> Hallo Rick,
>
> stimmt: bestellt der Arzt den Patienten im Folgequartal zusätzlich ein, 
> muss er 35,- Euro (im Beispiel) weniger Leistungen umsonst (=ohne 
> Honorierung) erbringen.
>
> Michaela

Du stellst dazu implizit die Prämisse auf, dass die Decklung der 
ärztlichen Vergütung (durch die Regelleistungsvolumina je Praxis) im 
Allgemeinen am Ende des Quartals zu "unbezahlten" Leistungen der Ärzte 
führt.

Dies glaube ich Dir sogar _uneingeschränkt_, denn bereits ein 
oberflächlicher Blick auf die Realität bestätigt Deine These.

Daher kann ich nachvollziehen, dass IMHO jeder Arzt ein _berechtigtes_ 
Interesse daran haben DARF, sowohl die Zahl seiner *Patienten* zu 
erhöhen, wie auch die Anzahl der *Quartale*, in denen sich jeder Einzelne 
von ihnen in der Praxis einfinden muss.

Dieses Verhalten hat aber so "richtig blöde" Nebenwirkungen:

1. Wenn doch der Gesamt-Honorar-Topf, den die gesetzlichen Krankenkassen 
für die ambulante ärztliche Versorgung aufzuwenden bereit und 
verpflichtet ist, betreiben die Kassenärzte nur eine eskalierende 
Konkurrenz gegeneinander um den _individuell_ größtmöglichen Anteil aus 
diesem (exogen !) begrenzten Topf.

2. Der gesetzlich versicherte Patient fühlt sich in seiner Gesundung 
"ausgebremst" und als "nachrangig" behandelt --- was rein _zeitlich_ 
(Terminverfügbarkeit) hinreichend oft berichtet wird. Derart unzufrieden 
liegt es nahe, sich auch _fachlich_ als "Patient zweiter Klasse" 
(Behandlungsqualität) zu fühlen.

3. Da der gesetzlich versicherte Patient für jedes weitere Quartal, über 
das sich seine Behandlung hinzieht, aufs Neue seine Praxisgebühr von 10 
Euro bezahlen muss, fühlt er sich auch noch _finanziell_ "abgezockt" --- 
von seinem Arzt oder seiner Krankenkasse oder von beiden.

Nur so mein ganz eigener Eindruck. Ich würde SEHR GERNE dazulernen, wie 
die Abrechnungspraxis zwischen den Ärzten und "ihren" Kassenärztlichen 
Vereinigungen so funktioniert, weil ich darüber bisher NULL Detailwissen 
habe. Würde ein "WEG mit den Quartalen !" irgend 'was nutzen ?!

Herzliche Grüße

Euer Rick