Re: [AG-Gesundheit] Die "Duale Vergütung" im Gesundheitswesen

[K K <klk_op AT yahoo.de>]

Hm, das ist schon eine ganz andere Nuss, denn du hast sogar teilweise recht:

> [...]wieder mal aus dem
> gelebten Leben berichtet, was Du scheinbar nicht magst,
> ich aber trotzdem tu:

Problem ist eher die Absolutstellung deiner Story und das danach nicht 
drauf eingehen auf Fragen (fachlich interessiert mich deine Gallenblase 
immer noch, auch was für ein Anti-B es war und was für ein Keim bei dem 
Infekt)

> Ich habe morgens für 8 Uhr 30 einen vereinbarten Arzttermin.
> Die Praxis öffnete um 8 Uhr. Ich komme um 8 Uhr 15,[...]

So weit, so normal. Btw, was für ein Arzt? Hausarzt, oder FA für etwas 
anderes? Immerhin kann das einiges Aussagen über die Story.

> Um 8 Uhr 20 kommt ein Privatpatient kurzfristig hereingeschneit,
> ohne Terminvereinbarung. Er kommt gleich dran, hält sich
> 35 Minuten im Arztzimmer mit dem Arzt auf.

Auch das ist soweit normal, naja gleich drankommen wohl nicht ganz, aber 
das, wenn es ein Notfall ist oder es schnell geht (hier wäre die 
FA-Richtung interessant)...

> Um 8 Uhr 45 kommt dummerweise auch noch der Pharmavertreter
> unangemeldet und wird ebenfalls vorgezogen.Als dieser um 9 Uhr 30
> das Etablissement verlässt,[...]

Naja, wwen der Arzt nun als wichtig erachtet ist natürlich fraglich. Der 
Private bringt nochmal etwas Geld in die Bilanz... Der Pharmavertreter 
kann wichtig sein (FA-Richtung, you know?) muss es aber nicht. In der 
Allg-Praxis in der ich famulierte wurde "aha, nett. oh, eine 
probepacktung! ja ich lese es mir durch" gesagt und weiter gings mit den 
Patienten. (wie gesagt, du scheinst pech mit den Ärzten zu haben^^)

> In einem unregulierten Markt wären die meisten Kunden hier längst

Naja, die meisten sind eben Krank und müssen/wollen deswegen zum Arzt. 
Schnell nachdenken, unregulierter Markt. Genau, die Werkstatt (was auch 
immer er repariert) Ich geh zu dem A, sag ich will jetzt mein Ding 
repariert haben. Er sagt ok. Ich warte... Es kommen dem A einiges 
dazwischen, jemand mit nem teureren Ding und ein Ersatzteilverkäufer. 
Ich nehme mein Ding mit und gehe zur Werkstatt B. Und du meinst der hat 
plötzlich was frei? Vielleicht. Aber auch sonst First-In-First-Out... 
Deswegen werden die Patienten auch hier warten, denn sie warten zwar 
länger, kommen aber trotzdem dran. Kenne einige Ärzte die keine(!) 
Mittagspause machen. Sag das mal dem (bsp!) Audiarbeiter am Band^^

Was wollte ich noch sagen, ach ja. Wenn der Arzt dann, um in seinem 
Zeitplan zu bleiben, dich 5min ansieht, naja, schnell was aufschreibt, 
dich einmal abhört und dich beim Symptom beschreiben abwürgt, aber dafür 
alle noch vor Mittag dran bringt, dann wärs auch wieder nicht recht, 
weil "er nimmt sich keine Zeit"

> Hier aber würde der Arzt selbst dann Leistungen abrechnen
> können, wenn die Patienten die Praxis vor der Behandlung verlassen würden.

Echt? @Michaela? Da kann ich nix sagen, aber ich dachte man muss den 
Arzt gesehen haben, sonst wäre es ja Kassenbetrug. So weit geht man 
Praxiswissen dann auch nicht. Aber mal piratig nachgelesen/nachgefragt. 
@Anyone?

> Im Gegenteil müssten hier sogar bestimmte Patienten die Praxisgebühr
> zweimal bezahlen, wenn sie vorzeitig gingen, denn diese Praxis würde
> in diesem Fall ganz sicher keine Überweisung an einen anderen Arzt
> ausstellen.

Äh nein, einmal im Quartal. Dh, einmal entrichtet, ab zum nächsten Arzt 
und dann rdy. Außer die nächste Praxis ist eine Notfallpraxis, da dann 
extra... Uff..

> Folge wird in einer solchen Situation sein, dass sich die Anzahl der
> Wartenden nur reduzieren lässt, indem der Arzt Teilleistungen einiger 
> Patienten
> auf einen anderen Tag verschiebt,[...]

Auch hier wieder, es gibt genug, fast alle Ärzte, die Mittagspausen 
ausfallen lassen, schnell ein Brot essen und einen Kaffee trinken. An 
sich haben sie nicht mal dafür zeit. Und glaub mir, ich weiß von was ich 
rede. Nichtmal Wasser kann man trinken an so einem sch Tag... Denn ist 
einer weg, wartet der nächste Patient schon im nächsten Zimmer (wie toll 
der job ohne Patienten wäre[/Sarkasmus]

> in diesem Fall sogar in ein neues Quartal, was
> dieser
> natürlich gerne tut, denn dann bekommt er zweimal die Pauschale.

Jaja, Arzt böse, will nur dein Geld, I know...

Bye
Klaus