Re: [AG-Gesundheit] DRGs: Fluch oder Segen ?

[Jens Müller <ich AT tessarakt.de>]

Am 01.04.2012 23:20, schrieb Checkinger:
> Durch die DRGs kommt der Patient meist mit mehr Diagnosen aus dem Krankenhaus 
> raus, als er reingekommen ist.
>
> Mehr und schwerwiegender codierte Diagnosen bringen Erhöhung der Liegezeit 
> und Vergütung.
>
> Seit Einführung der DRGs und durch die ICD-Kodierung im ambulanten Bereich, dürfte die 
> Anzahl der "registrierten" Erkrankungen drastisch zugenommen haben - ohne 
> dass sich der Gesundheitszustand der Bevölkerung geändert hätte.
>
> Ob eine codierte Diagnose abrechnungsfähig ist, wird von den Kostenträgern u.a. an der 
> Behandlungsnotwendigkeit gemessen: Wenn es erforderlich ist, ein Leiden medikamentös zu 
> behandeln ("einzustellen"), bzw. wenn ein Leiden trotz medikamentöser 
> Behndlung fortbesteht, ist i.d.R. auch ein (verlängerter) klinischer Aufenthalt 
> erforderlich.
>
> Die niedergelassenen Ärzte müssen nach Entlassung der Patienten, oft schwer 
> kämpfen, um die (vielen) teuren Original-Präparate aus der Klinik (kommen 
> günstig über Phrama-Marketing in die Klinik) mit gleichwertigen 
> verordnungsfähigen Mittel zu ersetzen, (bzw. ggf. wieder einzusparen).
>
> So kommt eins zum anderen...
>
> Klar zum ändern ?

Es gab da ja mal diese Studie, die ein Kriminologe für den 
AOK-Bundesverband erstellt hat. Danach sind Falschabrechnungen für die 
Krankenhäuser weitgehend risikolos.

Ich erinnere mich letzte Woche an Zeitungsberichte, wonach in der 
Politik jetzt endlich gefordert wurde, deutlichere negative Anreize 
gegen Falschabrechnungen zu setzen.

Gruß Jens