Re: [AG-Gesundheit] System-Vergleich

[Tim Chrispeels <tchrispeels AT online.de>]

Am 11.03.2012 19:47, schrieb Wolfgang Gerstenhöfer:
> Ahoi zusammen,
>
> für mich ist das ein "schönes" Beispiel dafür, daß wir eine radikale
> Gesundheitsreform brauchen, die tatsächlich diese Bezeichnung Reform auch
> verdient - kein neues Kostendämpfungsgesetz.
Wolfgang, da bin ich ganz Deiner Meinung. Ich habe das auch schon an 
anderer Stelle zitiert, mache es aber hier gerne wieder: "Wenn man 
markt, dass man ein totes Pferd reitet, wird es Zeit, abzusteigen." 
Dieses Indianer-Sprichwort kann auch für die GKV gelten. Wir sehen an 
der aktuellen Diskusion, was in der GKV abgeht. In diesem Jahr sind 
Überschüsse da. Was ist aber in drei bis fünf Jahren. "Spare, wenn Du 
hast, dann hast Du in der Not" gilt für alle, die einen Haushalt zu 
führen haben. Offenbar aber nicht für die bisherige Politik. Lasst es 
uns anders machen.
> Was bei einer Staatskrankenversicherung mit dem Geld der Versicherten
> geschieht, sieht man gerade sehr deutlich: Dr. Wolfgang Schäuble 
> vereinnahmt
> sie für den Bundeshaushalt. Ganz einfach und auch noch völlig legal.
>
> Das kann bei einer privatwirtschaftlich organisierten Krankenversicherung
> nicht passieren (Grundrecht auf Eigentum). Da bleibt das Geld im 
> System, im
> Eigentum der Versichertengemeinschaft(en).
>
> Zurück zur Pleite:
>
> Auch Pleiten gehören (leider) zu einer Marktwirtschaft. Ein
> Staatsunternehmen - wie z. B. eine Krankenkasse - kann nicht insolvent
> werden oder in Konkurs gehen. Da kann noch so schlecht gewirtschaftet
> werden, es geht immer zu Lasten der Steuerzahler weiter.
Welche Krankenkasse meinst Du hier? Die GKV oder die PKV? In den letzten 
Jahren haben sich viele GKV zusammen geschlossen, beispielsweise die 
Barmer EK und die Gmünder EK. Das machen die nicht aus Spaß, sondern 
weil ihnen das Wasser bis zu Hals steht.
Die PKV hat auch einige Unternehmen auf der Strecke gelassen. 
Beispielsweise die Viktoria, die ohne Zusammenschluss zum Ergo Konzern 
nicht überlebt hätte. In diesem Jahr hat die Central 40.000 Mitarbeiter 
im Außendienst entlassen und das Maklergeschäft zurück gefahren. Auch 
kein Zeichen von Stärke.

Und zur Staatsplaite fällt mir nur eins ein: Griechenland!!!!!
> Für die Versicherten ist das kein Problem. Sie müssen von anderen
> Versicherern quasi übernommen werden. 
In der PKV stimmt das NICHT!!!! In der GKV muss nur die AOK aufnehmen. 
Alle anderen können auch ablehnen.
> Für die Arbeitnehmer ist es natürlich
> sehr schlecht. Deshalb brauchen wir gerade in Unternehmen ohne 
> Unternehmer -
> wie z. B. Aktiengesellschaften - eine gut ausgebaute und funktionierende
> Mitbestimmung der Arbeitnehmer und eine viel stärkere Haftung der 
> Vorstands-
> und Aufsichtsratsmitglieder für die Folgen ihrer Entscheidungen 
> ("Eigentum
> verpflichtet").
Gute Beispiele hierfür sind die Versicherungsvereine auf 
Gegenseitigkeit. Die dürfen nur kostendeckend arbeiten und müssen die 
Gewinne an ihre Mitglieder zurück geben. Es ist schon bezeichnend, dass 
die Debeka beispielsweise im Jahr 2010 und 2011 jeweils fast die Hälfte 
vom PKV-Neugeschäft gemacht hat. Und die Aktiengesellschaften mit den 
tollen Stadien Versicherte verlieren.
> Was hat die damalige Bundestagsmehrheit beschlossen?
>
> Sie hat der PKV die Gewinnung neuer Kunden erschwert:  Bisher schied ein
> Arbeitnehmer aus der Versicherungspflicht in der GKV mit Beginn des
> Folgejahrs aus, sofern sein Gehalt die Versicherungspflichtgrenze
> überschritt und zu erwarten war, daß er auch im Folgejahr ein Gehalt
> oberhalb der dann maßgeblichen Grenze bezieht. Seit dem 2.2.2007 sind
> Arbeitnehmer erst dann versicherungsfrei, wenn ihr Gehalt die
> Versicherungspflichtgrenze übersteigt und in drei aufeinander folgenden
> Jahren überstiegen hat. 
Wolfgang, das ist schon wieder Geschichte. Die drei Jahre sind wieder 
gekippt. Du kannst ruhig wieder nach einem Jahr wechseln. Ist 
kompliziert, was sich die Etablierten da zurecht regieren, aber es wurde 
wieder geändert. Daher auch meine Bitte: Eine richtige Reform statt nur 
Reförmchen.
> Sie überzieht die PKV mit Bürokratie: Ein Basistarif muß seit dem 
> 1.1.2009
> von allen Versicherungsunternehmen mit Sitz in Deutschland angeboten 
> werden,
> welche die private Krankheitskostenvollversicherung anbieten.
Der Basistarif musste eingeführt werden, nachdem, zu Recht, die 
Krankenversicherungspflicht eingeführt wurde. Nun dürfen die Kassen (GKV 
und PKV) keinen mehr rausschmeißen. Ein Wechsel ist nur möglich, wenn 
eine Anschlussversicherung nachgewiesen wird. Für Menschen, die keine 
Vorversicherungszeit in der GKV haben, beispielsweise Selbstständige, 
ist ein Wechsel in die GKV NICHT möglich. Also wurde der Basistarif 
geschaffen, der die gleiche Leistung anbietet, wie die GKV und der in 
der Beitragshöhe gedeckelt ist. Gut gedacht, doch in der Praxis hat sich 
der Basistarif zum "Nicht Zhaler Tarif " entwickelt. Menschen, die ihre 
PKV Beiträge nicht mehr bezahlen, können nicht rausgeschmissen werden. 
Jeder Vermieter wird das Problem der PKV Baisitarife aus der Praxis 
kennen. Ein Bezieher von Leistung (Miete, Versicherungsleistung usw.) 
der nicht bezahlt, ist auf Dauer ein finanzielles Risiko.
> Ich will nicht die bisherige PKV für alle und schon gar keine
> Bürgerversicherung (= Einheitszwangskrankenversicherung).
Ich plädiere für eine Bürgerversicherung auf Basis der derzeitigen PKV 
(bei einem Versicherungsverein auf Gegenseitigkeit) mit staatlicher 
Unterstützung, wo es zu Risikofällen kommen kann (Geburtsfehler, 
chronische Krankheiten etc.). Dann haben wir doch "So viel Markt wie 
möglich und sio viel Staat wie nötig."
Und eine leistungsgerechte Bezahlung für unsere Arbeiter im 
Gesundheitssystem ist auch gewährleistet. Denn das Abrechnungsverfahren 
der GKV ist so undurchsichtig, dass ein Ausnutzen des Systems nicht 
ausgeschlossen werden kann.
> Wir müssen aus PKV und GKV ein neues System unter dem Motto "So viel 
> Markt
> wie möglich und so viel Staat wie unbedingt nötig" machen.