Re: [AG-Gesundheit] Privatpatienten

[syna <syna AT news.piratenpartei.de>]

wdt schrieb:
> aus 
> <http://de.wikiarguments.net/brauchen-wir-eine-bürgerversicherung-gerechtigkeit-in-der-krankenversicherung/c/ungerechtigkeit/ca/nicht-besser-aber-mehr/>
>
> Ungerechtigkeit
> Privatpatienten werden medizinisch besser behandelt und von den Ärzten 
> bevorzugt.
>
> Nicht besser aber mehr
> Privatpatienten werden wegen des erzielbaren Honorars vor allem mehr 
> versorgt, d.h. überversorgt mit gut bezahlten Leistungen.
> Häufig wird dabei auch nicht wirklich kritisch geprüft, ob die 
> Leistungen überhaupt nützlich im Sinne des Patienten sind. Auch 
> gefährliche Leistungen werden erbracht. Es zählt vor allem der vom 
> Leistungserbringer zu erzielende Ertrag.
>
> Lieben Gruß, Wolf

Lieber Wolf, ein paar Worte zu diesem großen Thema:

Es mag in Einzelfällen mal so sein, dass Privatpatienten 
"übertherapiert" werden, in der
Regel ist es aber nicht so. Im Gegenteil: GKV-Patienten wird der Zugang zu 
Fachärzten
durch lange Wartezeiten erschwert, manche Ärzte sind sogar ob der vielen
Kassenpatienten leicht genervt, und der Zugang zur ambulanten Versorgung 
in den
Krankenhäusern ist Kassenpatienten i.d.R. vollkommen verwehrt.

Wenn man sich - aus Laiensicht - die Landschaft aus GKV und PKV ansieht 
und dann
feststellt: "Ja es könnte ja mal vorkommen, dass Privatpatienten sogar
'überbehandelt' werden" - dann verkennt man die Problematik.

Das ist so, als ob auf der Autobahn A4711 im Nebel eine Massenkarambolage 
mit
vielen Verletzten und einige Toten stattfindet - und man sich über seine 
Stoßstange,
die einige Kratzer bekommen hat, tiefschürfende Gedanken macht.
Also bitte: Nicht an die Stoßstange denken, sondern mal auf das wirkliche
Geschehen blicken!

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Wie sieht das denn aus? (1)
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In keinem anderen Land Europas gibt es zwei Gesundheitssysteme 
nebeneinander,
ein gesetzliches und ein privates. In allen Bereichen unterscheiden sich 
die
Leistungen:

Bei gesetzlich Versicherten muss der Arzt darauf achten, dass er das
Arzneimittelbudget nicht überzieht, bei privat Versicherten nicht. Für 
die Behandlung
von privat Versicherten wird der niedergelassene Arzt oder der 
Krankenhauschefarzt
besser bezahlt als für die Behandlung eines gesetzlich Versicherten mit 
derselben
Krankheit. Der privat Versicherte kann sich vom Krankenhausspezialisten 
ambulant
versorgen lassen, ihn sozusagen als Facharzt nutzen, der gesetzlich 
Versicherte kann
das nicht. Der privat Versicherte bekommt mehr Leistungen erstattet und 
hat einen
besseren Zugang zum System, ob bei der Lasertherapie gegen Kurzsichtigkeit 
oder
bei der Physiotherapie gegen Arthrose. Dennoch beteiligt er sich mit seinen
Versicherungsbeiträgen in keiner Weise an den Kosten der 
Solidargemeinschaft der
gesetzlich Versicherten – seine einzige Solidargemeinschaft sind die 
anderen
privilegierten privat Versicherten.

Die Bezieher kleiner Einkommen, fast alle Sozialhilfeempfänger und 
Arbeitslosen
(heute ja „Hartz-IV-ler“ genannt), fast alle Migranten und fast alle 
Menschen mit
Behinderungen sind gesetzlich versichert. Für all diese Gruppen gilt aus 
ganz
unterschiedlichen Gründen, dass sie im Durchschnitt höhere Ausgaben im
Gesundheitssystem verursachen, als mit ihren einkommensabhängigen 
Beiträgen
bezahlt werden könnten.

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Wie sieht das denn aus? (2)
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Für den einzelnen Bürger in Deutschland bedeuten die beiden 
Gesundheitssysteme
nebeneinander eine starke Differenzierung nach Einkommen:

Für die Geringstverdiener gibt es eine Versorgung, die mit relativ 
geringer Bezahlung
- dem Mindestsatz - abgegolten ist. Angestellte und mittelgut verdiende 
bekommen
dieselbe Gesundheitsversorgung, müssen aber dafür aber auch erheblich 
einzahlen.
Sie zahlen dabei zu etwa einem Drittel die Kosten für die Geringverdiener 
und
Rentner mit. Für Bestverdiener und Millionäre hingegen gibt es die PKV. 
Sie zahlen
i.d.R. auch viel ein, tun aber nur für sich selbst. Sie werden deshalb
zuvorkommender behandelt und in den Unikliniken und Spezialzentren stehen 
ihnen
alle Türen offen. Also für "richtig gut Betuchte" (ca. ab 100.000 Netto) 
ist unser
System schon das optimale System!

Was der Normal-Bürger meistens gar nicht sieht: Die duale Vergütung - 
einmal
durch den EBM der GKV, einmal durch die GOÄ der PKV - dadurch entstehen
erhebliche Verzerrungen, die Ressourcen durch Fehlallokationen verprassen 
und
unser Gesundheitssystem teuer und ineffizient machen.

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Wenn das aktuelle Gesundheitssystem so schlecht ist, warum konnte es sich
bis jetzt erhalten? (3)
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Ja, diese Frage stellt sich sofort. Die Antwort ist: Die Lobby der PKVen, 
die
Ärzte-Lobby und auch viele "Privilegierte" haben großen Einfluss und tun 
alles, um
die Privaten Krankenversicherungen zu erhalben. Die PKVen deshalb, weil 
das ihr
Geschäftsmodell ist. Die Ärzteverteter deshalb, weil sie glauben, dass 
sie ohne
Privatpatienten weniger verdienen würden. Die "Privilegierten" - das sind 
eben
diejenigen, die extrem gut verdienen, die meist Entscheidungsträger in 
Deutschland
sind und deren Wort in den Medien gehört wird. Also höhere Angestellte, 
Manager,
hohe Juristen usw. Z.B. sind fast alle Bundestagsabgeordnete privat 
versichert.

Warum wohl?

Diese Leute sehen für sich persönlich natürlich keine Veranlassung, das 
derzeitige
Gesundheitssystem zu ändern.

Trotzdem haben viele Bürger und manche Politiker inzwischen erkannt, dass 
unser
Duales Gesundheitssystem ineffizient und ungerecht ist. Ja, dass es einem
demokratischen Staat überhaupt nicht zuträglich sein kann. Deshalb will 
inzwischen
die Mehrheit der Parteien, das sind LINKE, Grüne + SPD, sogar die 
Piratenpartei
(also wir), das jetztige System abschaffen und eine Bürgerversicherung 
einführen.

Einen lieben Gruss, Syna.