Re: [AG-Gesundheit] Augenarzt und CDU-Mitglied will Hilfe der Piraten

[Rick <Rick AT news.piratenpartei.de>]

Moin Harry, ahoi Gesundheitspiraten!

Morgan le Fay schrieb:

> [...]
> Da scheint tatsächlich eine riesen Sauerei zu laufen, denn die 
> mittlerweile suizidgefährdete Versicherte wurde anscheinend mit dem 
> Versprechen auf Beteiligung der Kasse für eine Sehhilfe von der BEK 
> gelockt. Später wurde das Versprechen nicht eingelöst. Da Kosten für 
> Sehhilfen aus den Regelsätzen angespart werden müssen, hat sie wegen 
> der extremen Werte keine Chance, je zu einer ausreichenden Versorgung zu 
> kommen.
>
> Der bwundernswert bemühte Augenarzt hat das Ministerium, namentlich Frau 
> Dr. Flach, angeschrieben, um auf diesem Wege eine Beschwerde loszuwerden 
> und evtl. eine Lösung für seine Patientin herbeizuführen, aber da 
> wurde bislang überhaupt nicht geantwortet.
> [...]

Ich denke, dass die Beschwerde an der Bundesministerium für Gesundheit im 
Einzelfall nur dann etwas gewirken könnte, wenn bei der Krankenkasse ein 
echter Verfahrensfehler vorliegen würde.

Selbst dann wäre aber eher das Bundesversicherungsamt (BVA) 
einzuschalten, weil genau dort die Rechtsaufsicht über die (überregional 
tätigen) Krankenkassen liegt.

Am schnellsten und erfolgversprechendsten erscheint mir aber, den 
Widerspruchsausschuss der betreffenden Krankenkasse anzurufen. Der 
Verwaltungsrat (aus Kassenmitgliedern und meist auch 
Arbeitgebervertretern) richtet nämlich immer einen oder mehrere 
Widerspruchsausschüsse ein, der meist durchaus eine vermittelnde Position 
wahrnimmt.

Bei der Barmer-GEK sind gibt es laut deren Website insgesamt acht solcher 
Widerspruchsausschüsse (deren Mitglieder sind namentlich aufgeführt):

Barmer-GEK: Ausschüsse der Verwaltungsrats 
https://www.barmer-gek.de/barmer/web/Portale/Versicherte/UeberUns/Verwaltungsrat/Ausschuesse/Aussch_C3_BCsse_20und_20ihre_20Aufgaben__neu.html 
(ganz unten auf der Seite).

Wie deren Aufgabenverteilung (fachlich?/regional?) geregelt ist, weiß ich 
nicht; das müsste man aber in jeder örtlichen Geschäftsstelle der 
Krankenkasse oder zumindest in deren Hauptverwaltung beim 
"Büro/Referenten/Assisitenten/Sekretariat des Verwaltungsrats" erfragen 
können.

Ich hoffe, dass ich auf die Schnelle ein wenig weiterhelfen konnte.

Herzliche Piratengrüße

Euer Rick aus Hamburg