Re: [AG-Gesundheit] Die PKV muss abgeschafft werden!

[Jens Braun <jens.j.braun AT googlemail.com>]

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Neuanschaffungen wurden vom Chef nur genehmigt, wenn die
Amortisationsrechnung passte. Da halfen Private schon ;-)

Will die PKV ja nicht gänzlich abschaffen. Will ja nur die Gesetzliche
zur Pflicht machen. Darüber hinaus kann man sich gerne privat versichern.

Gruß
Joejoe


Am 13.12.11 18:07, schrieb Robert Stein:
> +1
> 
> Eine Besserversorgung der gesetzlich versicherten wird bestimmt
> nicht über die Abschaffung der PKV erreicht. In meinem
> Berufsalltag (subjektive Erfahrung) profitieren GKV-Patienten sogar
> indirekt von PKV-Patienten, da die Einnahmen aus dem PKV-Bereich
> teure Gerätemedizin finanzierbar machen. Diese Geräte kommen auch
> den GKV-Patienten zu Gute. Ich kenne keinen Arzt, der Patienten 
> technische Diagnosemöglichkeiten gezielt vorenthält, weil an 
> GKV-Patienten weniger verdient würde als an PKV-Patienten.
> 
> MfG
> 
> Robert Stein
> 
> @Pirat_Robert for Twitter
> 
> Am 13.12.2011 um 17:30 schrieb DS Lawfox
> <dslawfox AT googlemail.com>:
> 
>> Hallo Syna,
>> 
>> Fragen von elementarer, gesundheitsökonomischer, 
>> gesundheitssystematischer und medizinischer Relevanz mit 
>> Sozialromantik und auf emotionaler Ebene unter gleichzeitigem
>> Appel an einen durch nichts faktisch zu belegenden bzw. belegten
>> Verstoß gegen moralische oder ethische Ansprüche zu beantworten
>> ist garantiert nicht der Weg der Vermeidung einer
>> vermeintlichen, teilweisen Unterversorgung.
>> 
>> Hinzu kommt, dass sämtliche von dir gewählten Beispiele NICHTS
>> mit der Versicherungsart zu tun haben.
>> 
>> Der Schlüssel liegt - und das scheint bei der Debatte darüber,
>> ob die PKV abgeschafft werden soll, völlig übersehen zu werden -
>> in "WANZ": "WANZ" ist ein elementarer Aspekt der 2007 in Kraft 
>> getretenen Gesundheitsreform, ist in § 12 SGB V geregelt und 
>> bedeutet: Wirtschaftlich Ausreichend Notwendig Zweckmäßig
>> 
>> Die Krankenkassen übernehmen NICHTS, was dem nicht in allen
>> Punkten entspricht und haben auf diesem Vehikel seither - und wir
>> erleben nur die Anfänge - die Leistungen für ihre Versicherten
>> massiv zusammengestrichen. Dies gilt sowohl für den ambulanten
>> als auch für den stationären Bereich. Vom Goldstandard oder auch
>> nicht evidenzbasierter Medizin einmal ganz zu schweigen, denn
>> gerade in diesem Bereich agieren die Erstattungsregeln der GKV in
>> einem Maße restriktiv, dass man beinahe kotzen könnte. Aber dies
>> wiederum ist keine Frage und Folge der Leistungsbereitschaft der
>> GKVen sondern eine Folge von WANZ.
>> 
>> Dabei ist ganz besonders auf den Aspekt "notwendig" abzuheben. 
>> Besteht keine "Not" ... gibt es nichts und basta. Im Ergebnis 
>> werden bestimmte Diagnosemethoden schon nicht angewandt und 
>> Behandlungen bzw. Therapien eben nicht durchgeführt.
>> 
>> Dass es dadurch unter Umständen zu lebensbedrohlichen
>> Situationen kommen und zu einer Minderversorgung gesetzlich
>> Versicherter kommen würde, war den meisten Gesundheitsökonomen
>> und allen Medizinern bekannt und klar und man hat diese Politik
>> der Rot-Grünen Regierung stillschweigend in Kauf genommen; bis
>> auf einen, der die Sache 1998 auf den Punkt brachte - Carsten
>> Villmer, der bekanntlich von einem "politisch gewollten
>> sozialverträglichen Frühableben" sprach.
>> 
>> Wie man es dreht und wendet, an § 12 SGB V ist zu drehen und
>> nicht blindwütig klassenkämpferisch am System der Versicherungen;
>> ohne zu verhehlen, dass mit Blick auf den Aspekt der Übertragung
>> von Rückstellungen beim Wechsel von PKV zu GKV sicher mit
>> Nachdruck einzugehen wäre. Das erwähnte ich schon andernorts.
>> 
>> Daneben fehlen erneut die hard facts, Syna. Von Einzelbeispielen 
>> auf´s Ganze zu schließen bringt wenig weiter, schon gar, wenn
>> die Beispiele keinen Anspruch erheben können, als Regelbeispiele 
>> betrachtet zu werden. Das ist wenig zielführend.
>> 
>> Im Einzelnen:
>> 
>> Zu 2. - "Fehlallkokation"
>> 
>> Zitat: "Ein bekannter Spitzenchirurg einer deutschen 
>> Universitätsklinik operiert vor allem Leistenbrüche. Und zwar 
>> obwohl er sich auf Bauchspeicheldrüsenkrebs spezialisiert hat. 
>> Statt nun alle Fälle mit Bauchspeicheldrüsenkrebs im Umfeld zu 
>> operieren – was zeitlich gut ginge, da die Krankheit nur selten
>> ist – übernimmt er nur einen kleinen Teil davon und behandelt 
>> hauptsächlich Leistenbrüche. Operiert er einen 
>> Bauchspeicheldrüsenkrebspatienten der AOK, dann steigt sein 
>> persönliches Einkommen nicht um einen einzigen Euro. Operiert er 
>> stattdessen in der gleichen Zeit 5 Privatpatienten mit 
>> Leistenbruch, hat er zusätzlichen 3000 Euro verdient."
>> 
>> Erstens ist damit nicht gesagt, dass er den 
>> Bauchspeicheldrüsenkrebs des AOK-Patienten nicht operiert und 
>> zweitens ist damit letztlich nichts gesagt. Was das "Umfeld" 
>> angeht, so fehlt hierzu jede Erläuterung. Solltest du behaupten 
>> wollen, dass der Bauchspeicheldrüsenkrebspatient nicht operiert 
>> wird, weil stattdessen 5 Leistenbruchoperationen anstehen und
>> der Patient aufgrund des Umstands der Nichtoperation verstirbt,
>> obwohl nicht nur die OP indiziert war und NIEMAND (also auch der 
>> Bauspeicheldrüsenspezialist) operierte - wobei ich es allerdings 
>> für reichlich uninformiert halte, anzunehmen, dass nur ein
>> einziger Arzt (Spezialist) in der Lage sei zu operieren - wär
>> eine Strafanzeige angebracht. Sollte die AOK der
>> Universitätsklinik die mit der "Versendung" des Chirurgen
>> verbundenen Kosten als entsandtem Chirurgen entstehenden Kosten
>> (Beispiel: München-Hamburg-München) übernehmen, glaube ich schon,
>> dass der Chirurg von der Klinik in Ansehung des zwischen der
>> Klinik und dem Chirurgen bestehenden Anstellungsvertrags temporär
>> freistellen würde. Zugleich sei darauf hingewiesen, dass es in D
>> einige hundert Chirurgen gibt, die nach Gold-Standard
>> Bauspeicheldrüsenkrebs zu operieren in der Lage sind.
>> 
>> Im übrigen ist auch hier von der Gesetzeslage auszugehen, die da 
>> lautet: WANZ. Und was WANZ ist, entscheidet nicht der Arzt (auch 
>> nicht der Klinikarzt) sondern der Gemeinsame Bundesausschuss und 
>> ganz oben an der Spitze der Pyramide die GKV.
>> 
>> Wo waren noch gleich die MILLIONEN gesetzlich Versicherten als
>> es darum ging, in Berlin gegen die Gesundheitsreform auf die
>> Straße zu gehen, wozu die gesamte deutsche Ärzteschaft
>> insbesondere auch ihre Patienten aufgerufen hatte? Richtig. Auf
>> der Couch.
>> 
>> 
>> Zitat 2: "Die knappste Ressource in unserem Gesundheitssystem,
>> die Zeit der Superspezialisten, wird oft für Trivialeinsätze 
>> verschwendet, damit diese Leute gut verdienen und die 
>> Privilegierten zu jedem Zeitpunkt die bestmögliche Versorgung 
>> genießen. Diese Fehlallokation ist in fast jedem Fachbereich. Es 
>> ist also kein marginales Problem, das mal auftritt.  Nein es ist 
>> die Regel - und führt zu erheblichen Verzerrungen und
>> Ineffizienzen des Gesundheitssystems. Die Spezialisten verbringen
>> einen überproportional großen Teil ihrer Arbeitszeit mit den
>> Erkrankungen privat Versicherter, statt sich um die schweren
>> Fälle aller Versicherten zu bemühen."
>> 
>> Zahlen, Daten, Fakten !! Syna, du scheinst über irgendwelche 
>> persönlichen, negativen Erfahrungen zu verfügen, aus denen aber
>> ein allgemeiner Ansatz nicht ableitbar sein dürfte. Außerdem 
>> verwechselst du "klinische Forschung" mit "ärztlicher
>> Versorgung".
>> 
>> Die von dir aufgestellte Behauptung, dass die Spezialisten sich 
>> überproportional mit den Erkrankungen privat Versicherter 
>> beschäftigen, statt sich um die schweren Fälle aller
>> Versicherten zu bemühen, dürfte den Tatbestand der üblen Nachrede
>> (§ 186 STGB) erfüllen.
>> 
>> Der entscheidende Ansatz resultiert vielmehr - wie erwähnt - aus 
>> "WANZ":
>> 
>> 
>> Zu 3. - "klinische Forschung"
>> 
>> Das Problem ist bekannt, aber keine Folge einer 
>> "Zwei-Klassenmedizin". Es ist vielmehr eine Folge verfehlter 
>> Forschungspolitik und der Subventionierungs-"Fehlallokation" auf 
>> deutscher und europäischer Ebene.
>> 
>> Sofern Drittmittel nicht in die Forschung fließen, sondern in
>> den allgemeinen Aufwand der Kliniken, so ist auch das keine Frage
>> der Gegenüberstellung von PKV und GKV oder ein Argument pro 
>> solidarischer Gesundheitsversorgung, sondern ebenfalls eine 
>> "Fehlallokation", welche durch verfehlte Subventionierung (in 
>> diesem Fall Spenden) hervorgerufen wird.
>> 
>> Die Abwanderungsquote der medizinischen (klinischen) Forscher
>> (ins Ausland) ist wiederum eine Folge dessen und überdies eine
>> Folge der so entstehenden Unterbudgetierung von
>> Forschungskräften.
>> 
>> Der Ansatz, dies zu ändern, ist nicht im Bereich der 
>> Versicherungsarten zu suchen und finden, sondern in einer 
>> Veränderung der Forschungs- und Wissenschaftspolitik
>> 
>> 
>> Zu 4. - "Uneffiziente duale Strukturen"
>> 
>> Der von dir geschilderten Fallkonstellationen hat nichts mit dem 
>> Fall der sog. "Drehtürmedizin" zu tun und ist auch keine Folge 
>> eines etwaigen Missverhältnisses zwischen PKV- und 
>> GKV-Versicherungsleistungen. Auch Drehtürmedizin selbst ist
>> keine solche Folge.
>> 
>> Drehtürmedizin ist eine Folge der fortschreitenden
>> Privatisierung von Krankenhäusern zu Gunsten von, mit der Politik
>> verflochtenen Krankenhauskonzernen.
>> 
>> 
>> Gruß Dietmar aka DSLawFox
>> 
>> 
>> 
>> Am 13. Dezember 2011 14:36 schrieb syna 
>> <syna AT news.piratenpartei.de>:
>> 
>> K K schrieb:
>> 
>> Guten Morgen!
>> 
>> Ich würde immer noch auf die angekündigte Erläuterung vom: 2. 
>> Erheblichen Fehlallokationen in fast jedem Fachbereich. 3. 
>> Schlechteren Forschungsleistungen in der Medizin. 4.
>> Uneffizienten duale Strukturen (doppelte Facharztschiene,
>> Drehtürmedizin) - nur zum Wohle der Privatversicherten.* ...
>> Warten. Kommt da noch was? Vokalem Punkt 3 wäre interessant und
>> bei Punkt 4 va was will mir die doppelte Schiene sagen?(hier rein
>> Verständnis)
>> 
>> Und dann eine weitere Frage in die Runde: Wie wären denn die
>> Ideen gkv only oder pkv only mi dem noch nicht gebohrenen bge zu 
>> verbinden?
>> 
>> Bye ab zum "leben" Klaus
>> 
>> Hallo Klaus,
>> 
>> sorry, wenn es etwas dauert, aber natürlich "kommt da noch was". 
>> Aber der Reihe nach - denn - es ist leider eine verflixt
>> "komplexe Materie" - und trotzdem müssen wir darüber ja
>> irgendwie kommunzieren, also komplexe Sachen nachvollziehbar
>> darstellen ... wir haben also 3 Themen (2), (3) und (4):
>> 
>> *2. Erhebliche Fehlallokationen
>> 
>> 3. Schlechteren Forschungsleistungen in der Medizin. 4. 
>> Uneffizienten duale Strukturen (doppelte Facharztschiene, 
>> Drehtürmedizin)*
>> 
>> ---------------------------------------------------------------------------------------
>>
>>
>> 
2. Erhebliche Fehlallokationen
>> 
>> Unter "Allokation" - das wissen wir ja alle - versteht man 
>> allgemein die Zuordnung von beschränkten Ressourcen zu
>> potentiellen Verwendern. Im Krankenhaus sind die "beschränkten
>> Ressourcen" die Spezialisten, die bei vielen ernsten
>> Erkrankungen lebensentscheidend sind. Die "potentielle Verwender"
>> sind die ernsthaft erkrankten Patienten. Und da gibt es
>> PKV-Patienten und GKV-Patienten.
>> 
>> ---------------------------------------------- Beispiel 
>> Fehlallokation ----------------------------------------------
>> 
>> 
>> Ein bekannter Spitzenchirurg einer deutschen Universitätsklinik 
>> operiert vor allem Leistenbrüche. Und zwar obwohl er sich auf 
>> Bauchspeicheldrüsenkrebs spezialisiert hat. Statt nun alle Fälle 
>> mit Bauchspeicheldrüsenkrebs im Umfeld zu operieren – was
>> zeitlich gut ginge, da die Krankheit nur selten ist – übernimmt
>> er nur einen kleinen Teil davon und behandelt hauptsächlich
>> Leistenbrüche. Operiert er einen
>> Bauchspeicheldrüsenkrebspatienten der AOK, dann steigt sein
>> persönliches Einkommen nicht um einen einzigen Euro. Operiert er
>> stattdessen in der gleichen Zeit 5 Privatpatienten mit 
>> Leistenbruch, hat er zusätzlichen 3000 Euro verdient.
>> 
>> Dazu muss man wissen: Bauchspeicheldrüsenkrebs ist eine
>> aggressive Krankheit, 90% überleben das erste Jahr nicht. Bei
>> einem Eingriff durch einen erfahrenen Operateur ist die
>> Sterbewahrscheinlichkeit direkt nach dem Eingriff nur halb so
>> groß (5,8%) wie bei Patienten, die von wenig erfahrenen Ärzten
>> operiert werden (12,9%).
>> 
>> Die knappste Ressource in unserem Gesundheitssystem, die Zeit
>> der Superspezialisten, wird oft für Trivialeinsätze verschwendet,
>> damit diese Leute gut verdienen und die Privilegierten zu jedem
>> Zeitpunkt die bestmögliche Versorgung genießen. Diese
>> Fehlallokation ist in fast jedem Fachbereich. Es ist also kein
>> marginales Problem, das mal auftritt. Nein es ist die Regel - und
>> führt zu erheblichen Verzerrungen und Ineffizienzen des
>> Gesundheitssystems.
>> 
>> Die Spezialisten verbringen einen überproportional großen Teil 
>> ihrer Arbeitszeit mit den Erkrankungen privat Versicherter,
>> statt sich um die schweren Fälle aller Versicherten zu bemühen.
>> Die Situation hat sich noch verschlechtert, seit die privaten 
>> Krankenversicherungen verlangen, dass der liquidierende
>> Spezialist die Leistung auch selbst erbracht haben muss, um
>> abzurechnen, während in der Vergangenheit oft die Arbeit von
>> weniger qualifizierten Ärzten durchgeführt werden konnte, und
>> der Spezialist sie nur abgerechnet hat. Man stelle sich vor, dass
>> die besten Hochschullehrer nur die Kinder von Beamten oder 
>> Einkommensstarken unterrichten würden (eine Situation, von der
>> wir aus anderen Gründen leider nicht weit entfernt sind). Die 
>> Spezialisten sollten besser bezahlt werden auf der Grundlage der 
>> Qualität ihrer Arbeit, nicht wegen des Anteils an
>> Privatpatienten. Dieses System hat in der Zwischenzeit sogar die 
>> Forschungsleistungen der deutschen medizinischen Fakultäten 
>> deutlich reduziert, Spitzenplätze werden in fast keinem Bereich
>> der klinischen Forschung mehr eingenommen (siehe dazu: Rothmund,
>> M.: Die Stellung der klinischen Forschung in Deutschland im 
>> internationalen Vergleich, 1997, Dtsch. Med. Wschr. 122,
>> 1358-1362. Adams J, Benchmarking international research. 1998,
>> Nature 396, 615- 618. )
>> 
>> -------------------------------------------- Zusammenfassung 
>> Fehlallokationen --------------------------------------------
>> 
>> Das heißt also: Die in allen Fachbereichen der Kliniken
>> verbreitete Fehlallokation bedingt Ressourcenknappheit für
>> GKV-Versicherte - und bedeutet damit mittelbar den Nicht-Zugang
>> von GKV-lern zu Spezialisten, wenn es um Leben und Tod geht.
>> 
>> 
>> Wir sehen also: Die PKVen betreiben nicht nur ein höchst 
>> parasitäres Geschäftsmodell - nämlich dadurch, dass sie sich in 
>> keiner Weise an der Solidariät beteiligien. Die PKVen sorgen
>> durch Fehlallokationen sogar für Ineffizienzen, 
>> Ressourcenverschwendung(!) und verwehren GKV-lern, die ja die 
>> Solidarität bezahlen (!), in besonders ernsten Fällen die
>> adäquate Behandlung durch Spezialisten.
>> 
>> -------------------------------------------------------------------------------------------
>>
>>
>>
>>
>> 
3. Schlechteren Forschungsleistungen in der Medizin.
>> 
>> Das klingt oben (Punkt 2 Fehlallokationen) ja schon ein bißchen
>> an. Die Zweiklassenmedizin ruiniert die Forschung, weil zu viele 
>> Spezialisten nach Abschluss ihrer extrem aufwändigen Ausbildung
>> aus der Forschung aussteigen und sich der Behandlung von 
>> Privatpatienten widmen. Denn mit der Forschung alleine kann an 
>> einem deutschen Universitätskrankenhaus nicht viel Geld verdient 
>> werden. Wirbt der klinische Forscher in großem Umfang
>> Drittmittel von der Industrie ein, geht das Geld komplett an die
>> Klinik, für ihn bleibt nichts. Beansprucht er einen Teil der
>> Mittel für Tätigkeiten außerhalb des engen Forschungsvorhabens,
>> läuft er Gefahr, wegen Korruption angeklagt zu werden. Viele
>> ziehen sich deshalb zum Zeitpunkt der Berufung weitgehend aus der
>> aktiven Forschung zurück, behandeln Privatpatienten, werden
>> einigermaßen vermögend und bewerten die Ergebnisse der
>> Forschungsgruppen im Ausland, ohne selbst etwas dazu
>> beizutragen.
>> 
>> Keine Ausnahme, geradezu typisch ist der deutsche 
>> Universitätsprofessor, der seinen Kollegen für ein Honorar der 
>> Pharmafirma die Forschungsergebnisse aus den USA erklärt und
>> somit eine Art Marketing-Galionsfigur der Firma darstellt. Im
>> Fachjargon wird von einem habilitierten „Mietmaul“ gesprochen. Es
>> ist so peinlich wie traurig, wenn man erleben muss, dass viele 
>> hochdotierte deutsche Universitätsprofessoren nur bei den 
>> sogenannten Satellitensymposien der internationalen
>> Fachkongresse eine Rolle spielen. Dabei handelt es sich um 
>> Marketingveranstaltungen der Pharmafirmen, die parallel zum 
>> eigentlichen wissenschaftlichen Programm ablaufen.
>> 
>> Der Verlierer dieses Systems ist der gesetzlich Versicherte –
>> und die gesamte Gesellschaft durch den Niedergang der klinischen 
>> Forschung. Dabei wird fast die gesamte Infrastruktur der 
>> Universitätskliniken von Beitragszahlern der Gesetzlichen 
>> Krankenversicherung und aus Steuermitteln bezahlt. Stärker als
>> alle andere profitieren davon die zehn Prozent privat
>> Versicherten, für die wir in Deutschland die aufwändigste
>> Therapie weltweit vorhalten.
>> 
>> -------------------------------------------------------------------------------------------
>>
>>
>>
>>
>> 
4. Uneffizienten duale Strukturen (doppelte Facharztschiene,
Drehtürmedizin)
>> 
>> Drehtürmedizin ... was ist das eigentlich?
>> 
>> Jeder bemerkte wahrscheinlich schon, dass der Eingang von großen 
>> Kliniken (allerdings auch von Einkaufszentren oder Kaufhäusern) 
>> durch Drehtüren ausgeführt ist. Diese sind die Metapher für die 
>> "Drehtürmedizin", die ich hier prägnant beschreiben möchte:
>> 
>> ----------------------------------------------
>> 
>> Der gesetzlich Versicherte bemerkt Blut im Urin und geht zum 
>> Urologen. Es wird Prostatakrebs festgestellt. Der
>> niedergelassene Urologe überweist an die örtliche Klinik. Der
>> Patient hat keine Ahnung, dass bei einer Prostataoperation viel
>> davon abhängt, wie oft die Klinik den Eingriff vornimmt und wie
>> stark der Operateur spezialisiert ist. Verschiedene Studien
>> zeigen, dass Männer seltener unter Inkontinenz und Impotenz
>> leiden und schneller aus dem Krankenhaus entlassen werden können,
>> wenn die Prostata von einem auf diesem Gebiet erfahrenen Urologen
>> entfernt wird. Amerikanische Fachgesellschaften empfehlen deshalb
>> 55 Eingriffe pro Jahr und Krankenhaus – eine Quote, die in
>> Deutschland nur ein Viertel der Kliniken, die Prostataoperationen
>> durchführen, auch erreichen. Vielmehr werden in Deutschland die
>> Fälle so gut auf die Krankenhäuser verteilt, als ob die Forschung
>> bewiesen hätte, dass die Ergebnisse der Operation um so besser
>> wären, je weniger Erfahrung der Chirurg mit dem Eingriff hat.
>> 
>> Gibt es Komplikationen, beispielsweise unkontrollierten
>> Harnabgang, dann geht der Patient zurück zu seinem
>> niedergelassenen Urologen. Dieser versucht jetzt, das Problem in
>> den Griff zu kriegen. Er hat die Operation allerdings nicht
>> durchgeführt, er kennt den Verlauf des Falls nur aus der Akte,
>> die er oft erst mit wochenlanger Verspätung bekommt. Er fühlt
>> sich für die Folgekrankheit vielleicht gar nicht verantwortlich,
>> während der Operateur den Fall ganz aus den Augen verliert. Die
>> niedergelassenen Ärzte, etwa ein Röntgenarzt, der Urologe und ein
>> Spezialist für Innere Medizin besprechen den Fall niemals
>> gemeinsam, sie tauschen nur Akten aus. Richtig zuständig fühlt
>> sich niemand, bestenfalls der Hausarzt, der aber mit solchen
>> Fällen noch die wenigste Erfahrung hat.
>> 
>> In den USA, den skandinavischen Ländern und den Niederlanden
>> würde der Fall anders ablaufen. Die Behandlung würde in der Regel
>> in einem Zentrum für Prostatakrebs durchgeführt, die
>> Komplikationsrate fiele dort wahrscheinlich niedriger aus. Diese
>> Versorgung durch Spezialisten aus einer Hand hat sich nicht nur
>> als besser, sondern auch als kostengünstiger erwiesen.
>> 
>> Sie steht aber in Deutschland ausschließlich dem privat 
>> Versicherten zur Verfügung, weil sie die Ärzte frei auswählen 
>> können und die Fachleute sie gerne behandeln. Im Fall von 
>> Komplikationen können sie daher auch nach dem Eingriff von dem
>> Arzt ambulant weiterbetreut werden, der sie operiert hat.
>> 
>> Der gesetzlich Versicherte Patient wird dagegen nach Auftreten 
>> einer Komplikation „durch das System gereicht“. Dabei gerät er
>> an Ärzte, die mit Fällen wie seinem keine oder wenig Erfahrung
>> haben. Ist seine Behandlung aufwändig und durch die Budgets des 
>> niedergelassenen Arztes nicht gedeckt, so überweist man ihn 
>> phasenweise in das Krankenhaus zurück. Die Drehtürmedizin
>> beginnt: Anlässlich einer jeden Verschlechterung seines Leidens
>> wechselt er vom niedergelassenen in den stationären Bereich und
>> wieder zurück.
>> 
>> ----------------------------------------------------------------------------------------
>>
>>
>> 
Uff - viel Text, ich hoffe auch verständlich. Wer hier nur den letzten
Satz liest: Es lohnt sich,
>> alles zuvor zu lesen, wirklich.
>> 
>> Grüsse, Syna.
>> 
>> -- AG-Gesundheitswesen mailing list 
>> AG-Gesundheitswesen AT lists.piratenpartei.de 
>> https://service.piratenpartei.de/listinfo/ag-gesundheitswesen
>> 
>> -- AG-Gesundheitswesen mailing list 
>> AG-Gesundheitswesen AT lists.piratenpartei.de 
>> https://service.piratenpartei.de/listinfo/ag-gesundheitswesen
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