Re: [AG-Gesundheit] System-Vergleich

[sepp25 <sepp25 AT news.piratenpartei.de>]

Luto schrieb:
> sepp25 schrieb:
> > Thomas Luft schrieb:
> > > > Am 11.03.2012 um 19:15 schrieb sepp25:
> > > >
> > > > Der Patient entscheidet welche Leistung er in Anspruch nimmt. Der
> > > > Dienstleister (Arzt, Therapeut, Apotheke) stellt seine Rechnung an den
> > > > Patienten und paralell an die Gesundheitsabeilung FA. Der Patient gibt
> > > > die Rechnung zur Zahlung frei.
> > > Sorry, wenn ich so direkt bin, aber das funktioniert nicht, weil es zu
> > > viele Einzelbelege sind! Schau Dir mal an wie die Abrechnung derzeit
> > > funktioniert. Ich kann da nur für den Apothekenbereich sprechen, aber
> > > hier einzeln abzurechnen wäre sowohl für die Leistungserbringer als
> > > auch für die Krankenkassen ein bürokratischer Alptraum!
> > Das Argument kann ich nicht nachvollziehen. Jeder Handwerksbetrieb und 
> > jeder
> > Baumarkt muss in der Lage sein, eine kundenbezogene Rechnung zu stellen. 
> > Das
> > das für Apotheken nicht möglich sei, kann ich mir nicht vorstellen. 
> > Wenn
> > dann eher ein Softwareproblem. Eine Rechnung muss prüfbar sein. Vorgabe 
> > AO.
> Es geht nicht darum, dass das die Software nicht kann. Das ist kein
> Problem. Allerdings müsste ich als Apotheker mindestens einen
> Buchhalter einstellen, der für die Rechnungserstellung und die
> Kontrolle der Zahlungen zuständig ist. Wir haben in Apotheken zwischen
> 100 und 2000 Kunden pro Tag (je nach Größe der Apotheke), Du kannst
> Dir vorstellen, dass es schwierig ist da einfach eine Rechnung PRO
> KUNDEN zu erstellen.
Ich glaub einige Baumärkte haben mehr Kunden pro Tag.
Ob Sie einen Buchhalter einstellen oder wie unten die Buchhaltung 
auslagern, kommt dann darauf an, was man sich antun will und was 
wirtschaftlicher ist.
Auch wem ich mehr vertraue, ist für einen Unternehmer immer eine Frage.
Die Kasse könnte große Teile automatisieren.

> Um einen Einblick in das derzeitige System zu geben will ich erklären
> wie das im Moment (im GKV-Bereich) abläuft: der Kunde kommt mit seinem
> Rezept und leistet die Zuzahlung. Eigentlicher Kunde ist für mich die
> Krankenkasse, weil das Rezept ja nur der "Scheck" für das Medikament
> ist, der vom Kunden zwar eingelöst, aber von der Kasse bezahlt wird.
> Die Rezepte werden gesammelt und mehrmals pro Monat von einem
> Dienstleister abgeholt. Dieser Dienstleister scannt die Rezepte ein
> und verarbeitet sie datentechnisch. D.h. er erstellt meine Rechnung
> gegen die Krankenkassen. Bei der Rechnungserstellung werden noch
> diverse Rabatte, die die Krankenkasse erhält (Apotheken-, Großhandels-
> und Herstellerabschlag) und die Zuzahlung, die der Patient geleistet
> hat, abgezogen. Die Rechnungen gehen an die Krankenkassen und die
> Zahlung erfolgt gebündelt einmal pro Monat. Das hat natürlich den
> Vorteil, dass ich eben nicht pro Kunde abrechnen muss, sondern eine
> Sammelabrechnung für alle Krankenkassen und damit maximal zwei
> Buchungssätze (7% USt und 19% USt) habe.
Mich als Laie machen hier ein paar Punkte stutzig. Die Rezepte werden von 
einem Dritten aufbereitet und die Rechnungen vorbereitet. Wie haben Sie 
als Unternehmer einen Überblick und Kontrolle über Ihre Umsätze?
Wer regelt Warenbestand und Einkauf, wenn Abschläge der Krankenkasse 
zugute kommen?
Wie werden die Rabatte und Abschläge in der Rechung an die Kassen 
ausgewiesen? (Falls hier von Unternehmerseite keine Kontrolle erfolgt, 
ohne die Rahmenbedingungen zu kennen, steht dem Missbrauch Tür und Tor 
offen. --Buchhalterisch--)
Die Dienstleistung des externen Abrechners ist kostenfrei? Wenn ja, warum?

> Soweit der Exkurs in die Abrechnungslandschaft der Apotheken, herzliche 
> Grüße
>
> Thomas
Super, danke, hatte mir schon so was ähnliches vorgestellt.
Stellen Sie sich vor, keine Krankenkassen mehr, nur eine Rechnungsadresse. 
Eigendlich 2, denn der Kunde bekommt ja auch eine Rechnung.
Wenn der Kunde mit Rezept in die Apoteke kommt, legen sie das Rezept auf 
den Scanner, geben den Produktcode ein und händigen das Produkt aus. Der 
Drucker druckt die Rechnung für den Kunden. Paralell schickt die Kasse 
die Rechnung an die Zahlstelle (FA). Jede Rechnung hat einen Code. Der 
Kunde hat das Produkt, eine klein Ecke in der Apotheke, wo er über einen 
Terminal, mit KundenID und dem Code die Zahlung freigeben kann.
Innerhalb 5 Min. haben Sie die Zahlung auf Ihrem Konto.
Buchhaltung ist hauptsächlich Kassenbuch.

Die ganzen Zwischenschritte mit Dienstleister, Krankenkasse, Rabatte usw 
fallen weg.

wie gesagt, ist nur eine Idee von mir, ohne im medizinschem Bereich 
bewandert zu sein.

Schöne Grüße
...