[AG-Gesundheit] Landärzte und Zugangsquoten - Überversorgung, Fehlverteilung oder Ärztemangel?

[Hans-Jürgen Fischer <fischeretal AT t-online.de>]

Die Mehrheit der Bürger und Ärzte sorgt sich um die medizinische Versorgung
in Deutschland. Dafür gibt es, außer "politischen" und "honorar-/
standespolitischen" Gründen eigentlich keinen Bedarf.

Haben wir in Deutschland nun eine Überversorgung, eine Fehlverteilung oder
doch einen Ärztemangel? Oder betrachten wir die Situation nur einseitig?

Hier hilft uns ein Blick in die Statistik:

Jahr     Arzt-Dichte Arzt pro Einwohner
1955    832
1960    793 
1965    709
1970    616
1971    592
1972    575
1973    560
1974    541
1975    524
1976    503
1977    490
1978    472
1979    453
1980    452
1981    432
1982    421
1983    415
1984    397
1985    391
1986    371
1987    357
1988    349
1989    333
1990    325
1991    319
1992    321
1993    313
1994    305
1995    299
1996    294
1997    290
1998    286
1999    282
2000    279
2001    277
2002    274
2003    271
2004    269
2005    268
2006    265
2007    261
2008    257
2009    

Wir haben also allenfalls eine lokale Unterversorgung, basierend auf einem
„Verteilungsproblem“! Diese Annahme ist auch sachgerecht, da sie sich aus
der Verhältniszahl der Arzt-Einwohner-Relation bildet. Dazu kommt eine
Fehlsteuerung in der Ausbildung der Ärzte. Es werden zu wenig Allgemein
Mediziner und Fachärzte für Geriatrie ausgebildet. Von 1990 bis 2007 stieg
der Anteil der Menschen über 60 Jahren an der Gesamtbevölkerung von 20.4 %
auf 25.3 %.

Bedeutsam ist auch die Betrachtung der Kosten die durch weitere Ärzte für
das Gesundheitssystem verursacht werden. Leider liegen mir aktuell nur die
Zahlen bis 1995 vor. Die Anforderungen in Klinik und Praxis sind zweifellos
kontinuierlich gestiegen, der ärztliche Stundenlohn im stationären und
ambulanten Bereich ebenfalls.

Jahr    Kosten/ Arzt

1970    113.149.351
1971    136.486.486
1972    161.565.217
1973    193.392.857
1974    226.247.689
1975    256.679.389
1976    289.065.606
1977    312.857.143
1978    351.271.186
1979    392.052.980
1980    426.548.673
1981    474.537.037
1982    492.636.580
1983    513.012.048
1984    565.239.295
1985    609.207.161
1986    670.350.404
1987    726.330.532
1988    788.252.149
1989    838.738.739
1990    934.461.538
1991    1.056.112.853
1992    1.152.336.449
1993    1.215.015.974
1994    1.301.639.344
1995    1.437.458.194

Ich denke, diese Fakten reichen aus, um die Probleme zu adressieren. Wir
haben keinen Ärztemangel, sondern eine Fehlsteuerung in der Verteilung in
der Fläche und der Ausbildung. Eine Beseitigung vom Systembrüchen in der
Behandlungskette stationär - ambulant könnte materielle- und personelle
Ressourcen in bedeutendem Umfang (z.B, Doppeluntersuchungen, etc.) einsparen
und zur Entlastung der GKV führen.

Es sollte also kernproblembezogen diskutiert werden. Die
Hauptregierungstätigkeit der CDU/CSU, das "AUSSITZEN", seit Konrad Adenauer
Standardhandlung hilft im Gesundheitssystem nicht weiter. Viele
Nachwuchspolitiker aller Parteien in Amt und mit Mandat, kennen die
Lebenswelt des Volkes nicht wirklich. Das gilt insbesondere für den Bereich
Gesundheitswesen und Pflege.

Wer etwas ändern will, muss wissen in welche Richtung, wenn es besser werden
soll. Staatsmacht = Firewall der Hochfinanz!

Gruß

Hans-Jürgen