Re: [Ag-gesundheit-solidarier] Wichtigstes Thema: Abschaffung der PKV!

[Whisp <Whisp AT news.piratenpartei.de>]

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> 4. Ambulante Behandlung ist GKV-lern in der täglichen Praxis verwehrt.

> Du sagst, "Das ist nicht korrekt. Ambulante Versorgung wird auch von
> GKV Patienten durchgeführt."
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> Naja, also - ich weiß ja nicht, ob Du die Praxis kennst ...

Ich kenne sehr wohl die Praxis. Ich betreue jeden Tag ambulante Patienten 
und die wenigsten davon sind Privatversichert. In einem Teil unserer KH 
wurde sogar ein ambulantes ZEntrum eröffnet, wo ausschließlich ambulante 
OPs durchgeführt werden.

Die ambulante Versorgung ist sogar lukrativer geworden, weswegen viele 
Kliniken Ambulante Zentren für OPs einrichten. Und da werden nicht nur 
auch, sondern vor allem GKV Patienten behandelt.

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> 2. Spezialisten

> Es geht weniger um marginale Probleme oder Einzelfälle, sondern um
> ein Art *Fehlallokation*, die sich in großem Umfang in unserem 
Klinikalltag
> eingebürgert hat. Das sieht fast überall so aus:

> Ein bekannter Spitzenchirurg einer deutschen Universitätsklinik operiert 
vor allem
> Leistenbrüche. Und zwar obwohl er sich auf Bauchspeicheldrüsenkrebs 
spezialisiert hat.

Ich habe selbst 2 Jahre an einer Uni-Klinik gearbeitet. Und Da waren vor 
allem große OPs an der Tagesordnung. Whipple-Ops, Magenresektionen, 
große Darmchirurgie. Leistenhernien wurden in der Regel an die 
Grund/Regelversorger der Region abgegeben. Im PRostatazentrum der KLinik 
haben die Spazilisten vor allem Prostatas operiert und eben nicht 
urologischen Kleinkram gemacht. In der ORthopädie wurden sehr große 
Orthopädieeingriffe oder komplexe Revisionseingriffe durchgeführt und 
eben nicht die klassischen Hüft-TEPs usw usw.
Auch auch an dem Haus an dem ich derzeit arbeite macht der Spezialist 
seine Spezial OP. Kein Patient mit einem komplexen KRankheitsbild, der in 
das Spezialistenschema des Operteurs passt wird hier zugunsten von 
"Kleinkram" abgelehnt.

> Statt
> nun alle Fälle mit Bauchspeicheldrüsenkrebs im Umfeld zu operieren – 
was zeitlich gut ginge,
> da die Krankheit nur selten ist – übernimmt er nur einen kleinen Teil 
davon und behandelt
> hauptsächlich Leistenbrüche. Operiert er einen 
Bauchspeicheldrüsenkrebspatienten der AOK,
> dann steigt sein persönliches Einkommen nicht um einen einzigen Euro. 
Operiert er
> stattdessen in der gleichen Zeit 5 Privatpatienten mit Leistenbruch, hat 
er zusätzlichen 3000
> Euro verdient.

Kannst du dazu mal eine Quelle angeben? Hier decken sich gerade 12 Jahre 
Medizin, davon 6 Jahre als approbierter Arzt nicht ganz mit deinen 
Erläuterungen...

*>Dazu muss man wissen:* Bauchspeicheldrüsenkrebs ist eine aggressive 
Krankheit, 90%
> überleben das erste Jahr nicht.
Richtig. Weil der Tumor bereits soweit fortgeschritten ist und damit 
inoperabel ist. Pankreas-Ca ist ein Tumor, der erst sehr spät Symptome 
macht und damit in 90% d.F. zu spät entdeckt wird.

> Bei einem Eingriff durch einen erfahrenen Operateur ist die
> Sterbewahrscheinlichkeit direkt nach dem Eingriff nur halb so groß 
(5,8%) wie bei Patienten,
> die von wenig erfahrenen Ärzten operiert werden (12,9%).
Quelle bitte !

> Die knappste Ressource in unserem Gesundheitssystem, die Zeit der 
Superspezialisten, wird
> oft für Trivialeinsätze verschwendet, damit diese Leute gut verdienen 
und die Privilegierten zu
> jedem Zeitpunkt die bestmögliche Versorgung genießen. Diese 
Fehlallokation ist in fast jedem
> Fachbereich. Es ist also kein marginales Problem, das mal auftritt. Nein 
es ist die Regel - und
> führt zu erheblichen Verzerrungen und Ineffizienzen des 
Gesundheitssystems.

Selbst wenn dem so wäre. Wie bildet man denn die Superspezialisten aus? 
Die wachsen nicht im Gewächshaus. Alle Superspezialisten sind mal die 
Ärzte gewesen, die gem. deine Angaben geringe Überlebensraten bei OPs 
produzieren.

> Die Spezialisten verbringen einen überproportional großen Teil ihrer 
Arbeitszeit mit den
> Erkrankungen privat Versicherter, statt sich um die schweren Fälle aller 
Versicherten zu
> bemühen.
Auch hier decken sich nciht Erfahrung und deine Äußerungen.
Auch hier bitte einmal eine Quelle!

> Die Situation hat sich noch verschlechtert, seit die privaten 
Krankenversicherungen
> verlangen, dass der liquidierende Spezialist die Leistung auch selbst 
erbracht haben muss, um
> abzurechnen, während in der Vergangenheit oft die Arbeit von weniger 
qualifizierten Ärzten
> durchgeführt werden konnte, und der Spezialist sie nur abgerechnet hat.

Definiere doch einmal was ein "Spezialist" und was ein "wenig erfahrener 
Arzt" ist.
Wenn Spezialist = Facharzt ist haben wir ein Problem, denn eine OP darf 
von einem Nicht-Facharzt gar nicht durchgeführt werden.

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> 5. Profiteure PKV-ler

> Zugang zu Spezialisten (im Falle eines Falles entscheidet dies über 
Leben oder Tod).

Es tut mir leid. Es ist einfach falsch. Der Zugang zum Spezialisten steht 
jedem zu, der diesem bedarf.
Nur ein Beispiel aus einem Bereich.
Wenn ein Patient, der eine OP bekommt so krank ist, dass die Narkose ein 
sehr hohes Risiko für ihn darstellt, versorge ich als Oberarzt ihn und 
nicht der Assistenzarzt im 1. Jahr. Und da ist die Versicherung völlig 
egal. Das gleiche gilt für Operateure und große OPs, für Kardiologen 
mit Koronarangiographien usw.

Ohne Frage ist unser Gesundheitssystem deutlich (!) verbesserungswürdig, 
aber derart korrupt und menschenverachtend, wie du es darstellst sind 
weder die Ärzte noch die Versicherungen, auch wenn es wie überall 
schwarze Schafe gibt.

Dennoch stimme ich generell zu: Die Trennung zwischen GKV und PKV ist ein 
Problem, das auf vielen Ebenen für Probleme sorgt. Ein Bausteinsystem 
(Basisversicherung + Bausteine für bestimmte Leistungen, z.B. 
Einbettzimmer, spezieller Zahnersatz) mit einer Versicherung würde vieles 
einfacher und gerechter machen.