Re: [AG-Drogen] FW: Zukunftsdialog der Kanzlerin - Heroinvergabe an Schwerstabhängige

[Karl Karam <karlkaram AT hotmail.de>]

Michael Demus schrieb  8. April 2012 17:31:
> 
> Deshalb haben wir im NRW-Wahlprogramm gefordert:
> "Das Land soll die Einrichtung entsprechend gesicherter Arztpraxen und 
> Ambulanzen unterstützen."
> 
> Das allein wird nicht genügen fürchte ich. Also brauchen wir Ideen. 
> Gemeinschaftspraxen vielleicht? Wie könnte die Bildung einer solchen 
> gefördert werden? Andere Ideen?
> 
> LG
> Micha
>------------------------------------------------------------------
 
Gute Frage!! Die Forderung im Wahlprogramm überliest sich leicht, sie ist 
natürlich korrekt aber zu wenig konkret.

Kann man Landesvergabestellen fordern? Die Länder betreiben schließlich auch 
Kliniken, warum also keine Ambulanzen?
Auch wären sie in einer viel stärkeren Position als z.B. eine kleine 
Gemeinschaftspraxis, wenn es darum ginge, die beschleunigte Kostenübernahme 
durch die Krankenkassen einzufordern. Außerdem verfügen sie mit einigen 
Landeskliniken bereits über geeignete Einrichtungen, deren Umbau-Bedarf sich 
in Grenzen halten ließe.

Kann das Land den Kommunen logistische Unterstützung "anbieten" (androhen, 
aufzwingen), wenn die sich offensichtlich als unfähig/unwillig erweisen, 
Ambulanzen einzurichten? 

Findet sich endlich mal ein Anwalt, der bereit ist, eine Musterklage für 
einen betroffenen Abhängigen auf Diamorphin-Vergabe zu führen? Meine 
Versuche, einen solchen Anwalt zu finden, sind bisher alle gescheitert (Thema 
sei "zu speziell"). 

Sind mobile Vergabestellen denkbar, also mit Bussen, Krankenwagen o.ä., um 
auch die Versorgung auf dem Land sicher zu stellen, ohne dort teure 
Vergabestellen einrichten zu müssen? So ein mobiler Dienst könnte mehrere 
Ambulanzen ersetzen.
Oder ähnlich: Können die entsprechenden Ärzte evtl. regelmäßige Hausbesuche 
machen, um Diamorphin zu vergeben?

Es muss DRINGEND gefordert werden, dass die bestehenden Ambulanzen - 
zumindest vorübergehend - auch auswärtige Patienten aufnehmen und versorgen. 
Das tun sie nämlich zur Zeit prinzipiell NICHT. Wer z.B. in Dormagen wohnt, 
hat keine Chance, in Köln ins Diamorphin-Programm zu kommen, er muss nach den 
Vergabestatuten sogar mindestens ein Jahr in Köln gemeldet sein. Jeder 
Abhängige, der bereit ist zu pendeln, sollte die Garantie auf einen 
Vergabeplatz bekommen. (Die Fahrkosten zur Substitution sind bereits länger 
positiv entschieden, müssen also übernommen werden).

Mittel- bis langfristig sollte natürlich jeder Arzt - oder zumindest jeder 
substituierende Arzt - Diamorphin vergeben können. 
[Anmerkung dazu: Substituierende Ärzte sind KEINE Fachärzte für Drogen, sie 
lassen sich aber oft gerne so nennen, weil sie ein paar Wochenendseminare zum 
Thema belegt haben. Sie sind Dilettanten und haben vom Thema oft weniger 
Ahnung als der erstbeste Junkie am Bahnhof (es gibt entsprechende, 
erschreckende Studien von Indro e.V.). Thematisieren sollte man auch die 
Entmündigung gestandener Mediziner, denen man verweigert, Süchtige zu 
behandeln. Es gibt in Deutschland keine Facharzt-Ausbildung für Drogen. Ein 
Hausarzt darf JEDE Krankheit behandeln, nur Heroinsucht nicht - was ist daran 
eigentlich logisch?]

Die sog. Entgiftungen in geschlossenen Psychiatrien sind flächendeckend 
vorhanden und verfügen bereits weitgehend über die geforderten 
Sicherheits-Standards. Warum können die eigentlich nicht die 
Diamorphin-Versorgung teilweise übernehmen? Dann hätten die auch ihre Job- 
und Bestandsgarantie, um die es ihnen offenbar in erster Linie sowieso viel 
mehr geht als um die Abhängigen. Bei geregelter Diamorphin-Vergabe müsste 
nicht mehr jeder Junkie mehrmals im Jahr aus blanker Not (oder Zwang) in eine 
Entgiftung. Die frei werdenden Kapazitäten dort wären also ideal nutzbar.

In jedem Altenheim werden ebenso hochpotente Betäubungsmittel aufbewahrt. 
Werden die nun auch alle in Hochsicherheitstrakte umgebaut?


Ist davon was brauchbar? Ich werd weiter drüber nachdenken.

Gruß,
Karl Micha