Re: [nrw-ak-tierschutz] Dispensierrecht

[swagi 666 <swagi AT richertigers.com>]

Am 18.04.12 11:17, schrieb Stephan Hoesch:

Moinsen,

da mein Input erwünscht ist, ich aber zu wenig Zeit habe, um mich 
wirklich gut und fundiert damit zu befassen, erst mal die wichtigste 
Frage: Wo ist das Pad? Aber ich greife die Mail von Stephan mal raus, 
weil mir wichtig ist, einige Dinge klarzustellen.
> Ist die Intention für den Entzug des Dispensierrechts nicht genau der, 
> einen besseren Wettbewerb herzustellen?
Nein, genau genommen ist das Gegenteil der Fall. Schliesslich soll so 
die Abgabe von Medikamenten rein in die Hand von Apotheken gelangen. Es 
sind einige namhafe Beispiele bekannt, die den Leuten einen 
Pseudo-Wettbewerb vorgaukeln. Und auch derzeit ist es so, dass einige 
Apotheken Tierpräparate vertreiben.

Hier gibt es klare rechtliche Unterschiede:
- Ergänzungsfuttermittel sind frei verkäuflich. Dies führt dazu, dass 
man z.B. Canosan im Internet bestellen kann. Ich kann darüber nur 
schmunzeln, weil man zwar Canosan 1300g 2€ günstiger über Amazon 
bekommt, dafür aber 3,90€ versand zahlt. Wer recherchieren will: Canosan 
1300g geht an meine Stammkundschaft für 65€. ;-)

- Es gibt rein apothekenpflichtige Arzneimittel. Der Klassiker 
schlechthin ist das Präparat Frontline. Nein, das ist nicht 
rezeptpflichtig. Reine Apothekenpflicht. Daher nutzen viele Leute 
Frontline, obwohl es gerade für den Hund eine der schlechtesten 
Alternativen ist (darüber will ich jetzt nicht weiter fachsimpeln).

- Zu guter Letzt gibt es rezeptpflichtige Arzneimittel. Diese dürfen nur 
auf Verschreibung hin verkauft werden. Heisst dann übersetzt, der werte 
TA muss einen Schrieb ausstellen. Hier dürften viele Leute eine 
Hemmschwelle haben ehe sie nach einem Rezept fragen.

Das alles mal aussen vor möchte ich hiermit erwähnt wissen, dass bereits 
jetzt der Versandhandel mit Tierarzneimitteln erlaubt ist. Theoretisch 
könnte also jeder Tierarzt, der eine Hausapotheke betreibt, auch ein 
Shoppingportal einrichten. Alles kein Problem.
> Ruft die Bundestierärztekammer nicht grade erst zum Dialog bzgl. 
> Dispensierrechts und Anpassung der tierärztlichen Berechnung von 
> Leistungen und Arzneimitteln auf?
Ja, und das mit gutem Grund. Die GOT ist ziemlich reformbedürftig und 
genau genommen sind wir viel zu günstig. Die Anpassung um 12% Erhöhung 
vor einigen Jahren war ein Witz. Letztlich ist die Tierärzteschaft (zu 
Recht) der Meinng, dass wir jedes Jahr Realverluste hinnehmen, denn die 
Inflation geht auch nicht an unseren laufenden Kosten vorbei. Aber das 
ist ein weites Feld und hat mit dem Dispensierrecht nichts zu tun.
> Ist der Höchstzuschlag den man auf den Netto EK aufschlagen darf nicht 
> bereits in der Arzneimittelverordnung geregelt? 
Jap. Und genau genommen hast Du da ja auch direkt das wichtigste 
Essentiel. Es ist ein Höchstzuschlag. Alles darunter ist erlaubt. Aber 
nur, damit hier Leute mal eine Einordnung haben: Der gewerbliche Verkauf 
durch die Abgabe von Arzneimitteln macht in meiner Praxis (laut 
Steuerberater) weniger als 10% meines Jahresumsatzes aus. Also ist die 
Argumentation, man drehe uns damit den Geldhahn zu, ziemlich falsch.
> Wie ist denn swagis Meinung (werd auch mal meinen Tierärzte befragen...)?
Ich persönlich halte es für eine schwierige Debatte, da ich nur von 
meinem Arbeitsstil ausgehen kann. Viele Kollegen sind aber (so sehe ich 
es täglich bei vorbehandelten Patienten) schlicht und ergreifend zu 
faul, sich an die arzneimittelrechtlichen Vorgaben zu halten. Wenn ich 
die Besitzer von vorbehandelten Tieren nach verabreichten Medikamenten 
frage, wissen die wenigsten Bescheid (was für meinen Berufsstand echt 
peinlich ist!).

Aber wenn ich von meinem Arbeitsstil ausgehe, dann halte ich es eben für 
richtig, dass Tierärzte in der Lage sind, zielgenaue 
Medikamentenabpackungen zu verschreiben. Nur zum Verständnis: Die 
gängige Verabreichungsstaffel ist:
Minitablette (meist auf 3 oder 4 kg Gewicht berechnet)
mittlere Tablette (entweder auf 10kg oder auf 20kg berechnet)
eventuell Grosstablette (30 kg, 40 kg, 50 kg)

Für jedes TIer wird entsprechend Körpergewicht die Dosis berechnet und 
abgepackt. Stellenweise werden (für die optimale Dosierung) auch 
unterschiedliche Darreichungsgrössen kombiniert (z. B. 12 kg schwerer 
Hund). Das alles ist in einer Apotheke nicht möglich.
> Ich bin da voll piratig: Ich habe keine abschließende Meinung :-)  
> Daher werde ich die Petition nicht zeichnen- sie kommt aus meiner 
> Sicht zu früh.
>
> LG
> S.
Ich habe da auch noch keine abschliessende Meinung zu, da es mir 
letztlich egal ist. Ich verdiene durch meine Arbeitsleistung mein Geld, 
nicht durch den Medikamentenverkauf (entgegen landläufiger Meinung - 
siehe oben). Ich halte das ganze aber deswegen für fasch, weil es am 
eigentlichen Problem vorbei geht. Mir ist nicht klar, wie denn die 
Antibiotikamenge in der Intensivtierhaltung eingedämmt werden soll, wenn 
statt einem "korrupten und geldgeilen Tierarzt" nun ein Konglomerat aus 
"korrupten und geldgeilen Tierarzt sowie korrupten und geldgeilen 
Apotheker" Antibiotika an die Bauern abgibt. Da habe ich einfach ein 
Verständnisproblem.

Aber es ist wunderbare Alibipolitik um vom eigentlichen Problem (den 
miserablen Haltungsbedingungen und der schlechten finanziellen 
Anerkennung der tierärztlichen Leistung in der Landwirtschaft im Rahmen 
der 'integrierten tierärztlichen Bestandsbetreuung') abzulenken.

MfG und schönen Abend aus Köln,
swagi

P.S.: Bitte noch mal Pad-Link über die Mailingliste jagen. Danke.