Re: [AG-Gesundheit] Landverschickung von Ärzten

["Dr. Christian Haffner" <christian AT drhaffner.com>]

Hallo Julitschka,

danke für Deine Antwort. Ich schaue mal, ob ich das mit dem Pad verstehe,
wie das geht. Ich bin erst seit etwas über einem Monat Pirat :-)

Zu Deinen Fragen: 
Ja, ich denke, es hängt auch mit dem Abrechnungssystem und dem Zeitmangel
zusammen. Es sollte meiner Meinung nach weg von Kontaktpauschalen für
einmal im Vierteljahr gegangen werden zu einer kontaktunabhängigen
Pauschale pro eingeschriebenem Patienten. Jeder Allgemeinmediziner sollte
dann den Versorgungsauftrag für eine gewissen Anzahl an Patienten haben
und transparent kalkulieren können, wieviel er verdient.

Momentan kommt der Zeitmangel durch die Intransparenz und Kleckerbeträge
zustande, dass z.B. in Hessen 38 Euro pro Quartal als Kontaktpauschale
gezahlt werden, zusätzlich gibt es Einnahmemöglichkeiten im GKV-System
durch Impfungen, "Gesundheitsuntersuchungen",
HautkrebsscreeningKrebsvorsorge , Ultraschall. Aber selbst beim
Ausschöpfen aller Möglichkeiten kommt ein Allgemeinmediziner nur unschwer
auf mehr als 50 Euro pro Patient pro Quartal, sprich: Er betreut die
Patienten für unter 17 Euro pro Monat UMSATZ. Sich damit über Wasser zu
halten funktioniert vor allem über die Masse an Patienten, in Hessen ist
der Durchschnitt bei etwa 850 Patienten im Quartall, die für die Pauschale
aber so oft kommen dürfen, wie sie wollen. Die 10-Euro werden dem Arzt
übrigens von seinem Honorar abgezogen, es ist also kein Zusatzverdienst.
Nicht wenige Praxen in der Allgemeinmedizin finanzieren mit den
Kassenpatienten auf diese Art gerade mal ihre laufenden Kosten für die
Praxis, wobei hier noch kein Geld für das eigene Leben dabei ist. Dieses
verdienen sie oft erst durch die Privatpatienten. Daher halte ich das
System für grundfalsch. Ein Kassenarzt muss in der Lage sein, allein mit
Kassenpatienten leben zu können und das vorher transparent berechnen zu
können. Daher würde hier meiner Meinung nach eine Primärversorgung mit
Einschreibung beim Allgemeinmediziner helfen, Zeit und Raum zu schaffen.
Hier wäre es viel eher möglich, evidence based zu arbeiten.

Viele Grüße

Christian


Am 14.04.12 15:27 schrieb "Julitschka" unter <julia AT lobstick.org>:

>Ahoi,
>
>du kannst ein Pad aufmachen und damit die Diskussion verlagern.
>Meinst du, dass dieser Ärztemangel auch mit dem Abrechnungssystem und
>dem Zeitmangel für den Patienten zusammenhängt?
>Ich als Patient finde dass schon sehr wichtig, da ich mit meinen
>Forderungen nach evidenzbasierter Medizin ein Vakuum im
>Betreuungsbereich hinterlassen würde, wenn man nicht gleichzeitig diesen
>Missstand beseitigt. Das hängt für mich direkt zusammen.
>
>Grüße,
>
>Julitschka
>
>Am 14.04.2012 14:49, schrieb Dr. Christian Haffner:
>> Guten Morgen,
>>
>> ich denke zwar auch, dass es andere wichtige Themen gibt, aber dringend
>> ist das schon mit dem Landarztmangel. Übrigens gibt es auch in den
>>Städten
>> regional (z.B. In sozialen Brennpunktvierteln) eine Unterversorgung
>>(z.B.
>> In Hessen: 
>> 
>>http://www.g-n-n.de/solva_docs/Hess_Pakt_Sicherstellung_gesundh_Versorgun
>>g2
>> 014.pdf) In ganz Deutschland gibt es inzwischen Initiativen zur Behebung
>> des Landärztemangels, da die Bürgermeister an die Landräte und die
>> Landräte an die Landesregierung herantreten. Für usn Piraten wäre das
>> schon eine Möglichkeit, sich einzubringen. Die bisherigen Projekte sind
>> meiner Meinung nach rein populistisch, daher gibt es ein großes
>>Potential,
>> hier bessere Konzepte zu erstellen. Gibt es eine Möglichkeit, außerhalb
>> dieser Mailingliste, eine Position zu diesem Thema zu erarbeiten? Das
>> fände ich effektiver als eine alleine Diskussion hier.
>>
>> Viele Grüße
>>
>> Christian
>>
>>
>> Am 14.04.12 14:13 schrieb "Rasmus" unter <rasmus AT piratenpartei-nrw.de>:
>>
>>> Ich denke, wir diskutieren hier zu früh.
>>> Wie akut ist das Problem auf dem Land?
>>> Ich bin zwar noch nicht lange in der Liste, aber wir haben doch andere
>>> Punkte, die grundlegend sind und erst geklärt sein sollten, bevor wir
>>> Details der Ausbildung besprechen.
>>> Muss jeder für sich entscheiden.
>>>
>>> Von unterwegs gesendet
>>>
>>> Am 14.04.2012 um 11:57 schrieb haarbrandt <haarbrandt AT googlemail.com>:
>>>
>>>> Piratige Werte sind erstmal kein Maßstab, man muss zuerst sehen, was
>>>>am
>>>> besten funktioniert und sinnvoll ist. Wenn man dann feststellt, dass
>>>>das
>>>> Piraten nicht wollen muss man die zweitbeste Lösung nehmen.
>>>>
>>>> Das ist jetzt auch ganz losgelöst von dem Inhalt der Diskussion (die
>>>> habe ich nicht verfolgt), man sollte nur nicht den Fehler eine
>>>> Diskussion mit diesem Argument abzuwerten.
>>>>
>>>> Happy talking,
>>>>
>>>> Birger 
>>>> -- 
>>>> AG-Gesundheitswesen mailing list
>>>> AG-Gesundheitswesen AT lists.piratenpartei.de
>>>> https://service.piratenpartei.de/listinfo/ag-gesundheitswesen
>>> -- 
>>> AG-Gesundheitswesen mailing list
>>> AG-Gesundheitswesen AT lists.piratenpartei.de
>>> https://service.piratenpartei.de/listinfo/ag-gesundheitswesen
>>
>
>-- 
>AG-Gesundheitswesen mailing list
>AG-Gesundheitswesen AT lists.piratenpartei.de
>https://service.piratenpartei.de/listinfo/ag-gesundheitswesen