Re: [AG-Gesundheit] Sind wir zu Weicheiern oder zu Opfern geworden?

[Reinhard Schaffert <reinhard.schaffert AT piratenpartei-hessen.de>]

Lieber Harry,

der Anstieg der psychischen Erkrankungen (hier als Ursache für 
Arbeitsausfälle) hat sicher vielfältige Ursachen, eine davon ist 
möglicherweise auch eine großzügigere Diagnosestellung. Allerdings 
finde ich, dafür allein den Morbi-RSA verantwortlich zu machen doch 
ziemlich weit her geholt. Zumal das ein alter Hut ist, das Vorgehen der 
Krankenkassen bei niedergelassenen Ärzten (wo zusätzliche Diagnosen im 
Gegensatz zum Krankenhaus die Kassen kein Geld kosten) ist dem 
Bundesversicherungsamt seit Anbegin bekannt und es geht dagegen vor (hier 
eine PM aus 2009!: 
http://www.bundesversicherungsamt.de/fileadmin/redaktion/Presse/2009/2009_01_22%20PE_Upcoding.pdf). 
Jeder betroffene Arzt könnte sich also an das BVA wenden.

Selbst wenn die Krankenkassen Diagnosen aus dem psychischen Bereich 
forcieren würden, dann hätte dies sicher nicht die genannten Ausmaße. 
Außerdem kann die Krankenkasse daran letztlich kein Interesse haben, die 
Arbeitsausfälle und Behandlungen kosten sie ja schließlich auch Geld.

Und selbstverständlich hat jeder Einsichtsrecht in seine Krankenakte. Die 
wenigen engen Ausnahmen, die es gibt, haben gute Gründe und hohe Hürden.

Und in Deutschland gilt (auch im psychischen Bereich) der ICD als 
Diagnosestandard und nicht der DSM.

Also, das Problem ist etwas komplexer. Aber wie ich leider schon öfter 
erfahren musste, ist eine differenzierte Sichtweise nicht gefragt. Viel 
einfacher ist es, alles in einen Topf zu werfen, mit etwas Mundpropaganda 
(genannt "Recherche") zu würzen, gut umzurühren und das alles dann dem 
bösen System vorzuwerfen.

Und noch eins: Ich freue mich immer über Vielfalt. In Bezug auf dieses 
Thema gilt das für die Vielfalt der Leistungserbringer als auch für die 
Vielfalt der Versicherungsmöglichkeiten. Da ist sicher noch vieles 
verbesserungswürdig, aber vor Forderungen nach Einheits-irgendwas habe 
ich einfach angst. Ich bin weder dafür, dass alle Ärzte nur auf eine Art 
und Weise arbeiten können (niedergelassen/angestellt z.B.) noch dass es 
eine Einheitskasse gibt. Die Welt ist eben bunt!

Schöne Grüße, Reinhard