Re: [AG-Gesundheit] Krankenkassen erhalten keine "Rechnung"

[Veronique Losch <piraten AT cossnet.de>]

Ja dann bin ich mir sicher, weil ich seit Jahren mit diesen Daten auf 
Kassenseite arbeite. :)
Jede Kasse bekommt zeitverzögert die Abrechnungsdaten für jeden 
Patienten über jeden Abrechnungsposten.

Am 21.05.2012 19:14, schrieb Dr. Holger Scholz:
> Bist du dir da sicher? Soweit ich weiss, werden da nur kumulierte Daten (für 
> die ambulante Versorgung) übertragen, die von der KK nicht auf den einzelnen 
> Patienten runter gebrochen werden können. Da wird nur die Häufigkeit 
> einzelner Abrechnungspositionen übertragen. Die KV/KZV hat da schon mehr 
> Information.
>
> VG
> HS
>
> -----Ursprüngliche Nachricht-----
> Von: ag-gesundheitswesen-bounces AT lists.piratenpartei.de 
> [mailto:ag-gesundheitswesen-bounces AT lists.piratenpartei.de] Im Auftrag von 
> Veronique Losch
> Gesendet: Montag, 21. Mai 2012 19:03
> An: AG Gesundheit
> Betreff: Re: [AG-Gesundheit] Krankenkassen erhalten keine "Rechnung"
>
> Hallo Rick,
>
> vielleicht hab ich mich da auch unglücklich ausgedrückt...aber die Daten 
> liegen bereits vor und sie lagen auch vor Einführung des Morbi-RSA schon vor. 
> Ob das gut oder schlecht ist sind wir anderer Meinung aber das ist hier nicht 
> das Thema. Wenn du dagegen bist, dass diese Daten der Kasse zugehen, musst du 
> aber woanders ansetzen als bei dieser Initiative. Wenn du allerdings einfach 
> den Verwaltungskram vermeiden möchtest bzw. den Patienten die Daten gar nicht 
> oder auf anderem Weg zur Verfügung stellen willst, dann stimm gegen die 
> Initiative.
>
> Was aber definitiv nicht richtig ist, ist dass durch diese Initiative 
> gleichzeitig indirekt gefordert wird, dass mehr Daten als bisher an die 
> Kassen gehen! Die Daten die hier nötig sind liegen bereits vor.
>
> Viele Grüße
> Veronique
>
> Am 21.05.2012 18:54, schrieb Rick:
> > Hi Veronique, ahoi Gesundheits-Piraten,
> >
> > ich schrieb zuvor selber, dass allein aufgrund des sogenannten
> > "Mobiditätsorientierten Risikostrukturausgleichs (Morbi-RSA)" schon
> > viele Datenschutz-Schranken zwischen den Ärzten und Krankenkassen
> > gefallen sind. OHNE dass jemand aufgeschrieen hätte.
> >
> > Schlimm genug.
> >
> > Wollen wir Piraten jetzt aber ernsthaft fordern, dass ALLE
> > EINZELHEITEN jeder ambulanten ärztlichen Behandlung an die
> > Krankenkassen übermittelt werden müssen, NUR damit die dann eine
> > (Pseudo-)Arztrechnung an den Versicherten weitergeben können?
> >
> > Die LQFB-Initiative ist betörend "gut gemeint", strotzt IMHO aber von
> > Null-Sachverstand um die Nebenwirkungen.
> >
> > BITTE stimmt mit "NEIN"!
> >
> > Herzliche Piratengrüße
> >
> > Euer Rick
> >
> > Veronique Losch schrieb:
> >
> > > Hallo Rick,
> > >
> > > ich hab die Initiative nicht gelesen aber dass die Kassen keine
> > > deatilierten Infos bekommen ist schlicht falsch. Die Kassen bekommen
> > > die Abrechnungsdaten inklusive Diagnosen und Punktwerte (allerdings
> > > mit einer Zeitverzögerung von 4-9 Monaten) ebenfalls für jeden
> > > Versicherten. Ohne dies würde auch der Morbiditätsorientiere
> > > Risikostrukturausgleich (MRSA), also die Finanzierung der Kassen
> > > nicht funktionieren. Nur für die Aufnahme in die Kasse oder die
> > > Beitragsbemessung ist das in der GKV unerheblich.
> > >
> > > Und seit der Reform 2009 und der Einführung des einheitlichen
> > > Beitragssatzes ist auch das Einkommen der Versicherten zumindest für
> > > Arbeitnehmer völlig unerheblich für die Beitragsberechnung.
> > >
> > > Viele Grüße
> > > Veronique
> --
> AG-Gesundheitswesen mailing list
> AG-Gesundheitswesen AT lists.piratenpartei.de
> https://service.piratenpartei.de/listinfo/ag-gesundheitswesen