Re: [AG-Gesundheit] Neuregelung Gesundheitswesen

[Rainer Hotter <phantomg4 AT live.de>]

Hallo Dietmar!

Und auch alle Andren.

Die Bezeichnung "- Grundverorgungskasse (GKV)" ist entweder versehentlich 
falsch geschrieben oder gefährlich.
Es sollte doch sicher (oder besser) GVK heißen, da GKV "noch" für Gesetzliche 
Krankenversicherung steht. 

Ansonsten stimme ich Dir vollumfänglich zu. 

Ein wichtiges Argument fehlt jedoch noch. Hauptgrund für die Abkehr von den 
PKV's sollte die klare Benachteiligung (durch Ausschluss) von chronisch 
Kranken sein. Mich hat es sowieso schon immer etwas verwundert, dass dies 
möglich ist, da es sehr stark gegen den Gleichheitsgrundsatz "verstößt". 
Außerdem ist eine  Versicherung per Definition die Verteilung von Risiken 
oder Lasten von Wenigen (oder eines Einzelnen) auf Viele dar. 

Lg
BayernPK

-----Ursprüngliche Nachricht-----
Von: ag-gesundheitswesen-bounces AT lists.piratenpartei.de 
[mailto:ag-gesundheitswesen-bounces AT lists.piratenpartei.de] Im Auftrag von 
Dietmar Kuhl
Gesendet: Dienstag, 17. April 2012 13:23
An: ag-gesundheitswesen AT lists.piratenpartei.de
Betreff: [AG-Gesundheit] Neuregelung Gesundheitswesen

Ahoj,

als rechte neuer Pirat mit Fokus auf unser marodes Gesundheitswesen habe ich 
mich etwas in den Thread "Neuregelung Gesundheitswesen" eingelesen.
Sehr unterschiedliche Meinungen, die auch mehr oder weniger "hart" 
diskutiert werden.

Ich möchte kurz auf die Thematik Einsparung von Verwaltungskosten und auf die 
PKV eingehen und freue mich auf Euer Feedback.

GKV:
Die Anzahl der GKVs in Deutschland nimmt zwar stark ab, das bedeutet jedoch 
nicht zwangsläufig das damit auch die Verwaltungskosten sinken.
"Bestandswahrung" gilt auch hier und ehemalige Vorstände und leitende 
Funktionen einer fusionierten GKV behalten im Normalfall weiterhin ihre 
festgeschriebenen Gehälter und Goodies. Meist werden aus ehemaligen 
Hauptsitzen der aufgegangenen GKVs dann Niederlassungen oder 
Sachgebiets-Direktionen (oder wie immer das dann auch genannt wird).

Und auch nach allen aktuellen Fusionen liegt die Zahl der GKVs in Deutschland 
noch bei knapp 150.

Zwischendurch konnte ich lesen, das die Gehälter bei den GKVs gar nicht so 
hoch wären und 100.000 € Jahresgehalt die Ausnahme sei....
Naja... das ist leicht nachzuprüfen, denn die GKVs sind verpflichtet die 
Gehälter ihrer Vorstände offenzulegen.
Auf der Seite "http://www.krankenkassen.de/ref/vorstandsgehaelter/"; kann 
jeder einmal einsehen, wie die Lage ist...

Kleiner Auszug (Werte aus 2009):
Die Spitzenverdiener liegen weit über den Durchschnittsgehältern der 
Krankenkassen-Chefs in Deutschland. Die Grundvergütung lag im Durchschnitt 
der Krankenkassen bei etwa 115.000 Euro, die Höchstvergütung lag im 
Durchschnitt bei etwa 129.000 Euro. Das ist etwas mehr als im Vorjahr: Für 
2008 wurde ein durchschnittliches Höchstgehalt von 123.000 Euro ermittelt. 
Der durchschnittliche Kassenchef konnte 2009 demnach eine Steigerung von 4,8 
Prozent erzielen.

Die Hitliste führ die Techniker Krankenkasse an, deren Vorstand satte
270.000 € Jahresgehalt erhält.

Und das sind nur die Vorstände!

Und der GEZ-ähnliche Einzug der Beiträge über eine staatliche Stelle und 
Weiterverteilung nach komplizierten Schlüsseln an die GKVs dient auch nicht 
wirklich zur Verwaltungskosten-Einsparung.

PKV:
Natürlich spüren auch die PKV die Kostensteigerungen im Gesundheitswesen und 
die "alles-wird-bezahlt" Mentalität der PKV nimmt stark ab.
Aber - und da stimme ich den gelesenen Aussagen zu - sie haben den 
Steuerzahler bislang noch keinen Euro gekostet, da die PKV - wie jede private 
Versicherung - kostendeckend arbeiten und für die Aktionäre auch noch Gewinn 
abwerfen muss.
Es wäre also m.E. nach unsinnig, die PKV abzuschaffen.

Meine Idee und Grundeinstellung zum Thema Krankenkassen und Beiträge:

Es gibt eine gesetzliche Krankenkasse bei der jeder Bürger versichert sein 
muss und die eine Grundsicherung (amulante und stationäre Behandlung, 
Heilmittel, Zahnbehandlung und Zahnersatz) garantiert.
Auch Selbständige und Freiberufler werden bei dieser Versicherungspflicht 
nicht ausgenommen - sonst funktioniert das System nicht.
Die Kostenteilung Arbeitnehmer/Arbeitgeber bleibt weiterhin bestehen.
Für Arbeits-/Ewerbslose Bürger übernimmt die Arbeitsagentur/Jobcenter die 
Beiträge der Grundsicherung.
Die Familien-Mitversicherung gilt hierbei selbstverständlich weiterhin.

Dazu gibt es - angeboten von den GKV wie auch den PKV - Zusatzversicherungen, 
die z.B. höhere Kostenbeteiligung oder Kostenübernahme bei Zahnersatz, 
stationäre Unterbringung im Einzel-/Zweibettzimmer, Heilmittel (z.B. Brille), 
aber auch Kuren, Massagen, Heilpraktiker und Ähnliches übernimmt.
Man kennt diese Zusatzversicherungen in verschiedenen Ausprägungen ja schon 
heute für GKV-Mitglieder.
Die Beiträge für diese Zusatzversicherungen zahlt der Versicherte selbst.

Behandlungskosten werden als Rechnung in dreifacher Ausfertigung an den 
Patienten gestellt.
- Grundverorgungskasse (GKV)
- Zusatzversicherung (PKV)
- Patient
Nur so ist gewährleistet, das der Patient selbst die Rechnung und die 
Korrektheit der aufgeführten Leistungen kontrolliert.
Nach "OK"-Vermerk des Patienten gibt dieser die Rechnung(en) an die 
Grundversorgungskasse und ggf. an die Zusatzversicherung weiter.
Von dort werden die Rechnungsbeträge an den Leistungsträger (Arzt, Klinik 
usw.) direkt gezahlt.

Mit diesem System können die Kosten für die Grundversorgung pro Versicherten 
gesenkt werden, da erstmals alle Versicherten in einer Kasse versichert sind.
Für Versicherungsunternehmen bleibt weiterhin die Möglichkeit bestehen, auch 
private Krankenversicherungen in Form der Zusatzversicherungen anzubieten.
Mit der Grundversorgung ist die medizinische Behandlung für jeden Bürger in 
ausreichendem Maße gesichert, Zusatzversicherungen sind keine Notwendigkeit. 
Sie können aber zur Absicherung und als "Luxus" 
abgeschlossen werden.


Das Schwierigste an jedem Konzept für eine Neustrukturierung des 
Gesundheitswesens ist natürlich der Übergang von dem gängigen System wie wir 
es heute haben zu dem neuen System.
Und die Zeit, die ein solcher Übergang dauert.
Und die Lobby, die diesen Übergang natürlich zu verhindern versucht.
Aber jede Reise beginnt nun mal mit dem ersten Schritt - und der muss gemacht 
werden.

Ich freue mich auf Eure Kommentare

Dietmar

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