Re: [AG-Gesundheit] Quo vadis AG Gesundheitswesen?

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Am 17.04.2010 22:06:09 schrieb Birger Haarbrandt (evtl. zitierend!):

schrieb Birger Haarbrandt:
> Hallo,
> 
> ich bin auch eher passiver Leser der ML (bin durch das Studium momentan sehr
> stark belastet), möchte aber gerne hierzu eine Anmerkung machen.
> 
> Um auf einen gemeinsamen Nenner zu kommen, könnten wir dort ansetzen, wo die
> Piraten momentan stehen. Beispielsweise ist Transparenz ein wichtiger Punkt
> in den Forderungen. Das Ausstellen einer Rechnung an den Patienten durch den
> Arzt ist ein Punkt, der viel Zustimmung erfahren sollte (und der ja im
> Bereich der PKV erprobt wurde).
und bitte schöne - welche "Rechnung" sollte dem Patienten präsentiert
werden?

Angenommen GKV-Pat. W hat im Quartal X Y "Punkte" bei Arzt Z ausgelöst.

... die ist das einzige was klar ist. Angenommen der PAtient sollte die
"Rechnung" am Ende von Quartal X erhalten.

- Unklar ist der Honorarverteilungsmaßstab in Quartal X.
- Unklar ist der basale Punktwert im Quartal X für Fachgruppe von Arzt Z
- Arzt Z weiß nicht, ob W noch einen anderen Kollegen aus Fachgruppe von
Arzt Z in Quartal X besucht hat und deshalb die Punkte teilweise nur
anteilig bewertet werden
- da weder die Gesamtpunkte aller Ärzte noch die Punkte der FAchgruppe
von Z ermittelt sind, kennt W seine "Basispunktwert" noch nicht
- erkennt auch noch nicht die Punktwertdurchschnitte und seine
Punktwerte im Vgl zu seinen Fachkollegen ... aber daraus ermittelt sich,
ob er wegen Volumenüberschreitung eine Minderung des Basispunktwertes
erfährt ...

- vermutlich ist auch auf der Kassenseite der Zuweisungsbetrag von der
BVA noch nicht klar, aus dem sich das Gesamtvolumen für die zu
vergütenden Punkte ergibt :-((

Verflixt - wie soll der arme Arzt da eine "Rechnung" erstellen - nach
dem heutigen System hat er einen Anspruch auf Beteiligung am
Gesamthonorar... aber diesen auf einen PAtienten herunterzubrechen ist
ihm nicht möglich - vielleicht zwei Jahre später, wenn der
Honorarbescheid Bestand hat.

=> d.h. um Transparenz hier u erzeugen, muss zunächst das Verhältnis von
erbrachter Leistung zu erhaltener Vergütung transparenter und direkter
gestaltet werden!

Ich bin SEHR für die Patientenquittung ... aber bitte nicht auf Grund
von Phantasie-Daten (d.h. ein Punktwert von 5 Cent/ Punkt wurde zugrunde
gelegt ... dieser wird einfach in die Rechnung übernommen - real erhält
der Arzt aber dann nur 2,84 Cent/Punkt ...)

Was wir brauchen ist eine Vereinfachung des Systems!

Gruß

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