Re: [AG-Gesundheit] Privates Gesundheitswesen

[Marwyn <Marwyn AT news.piratenpartei.de>]

checkinger schrieb:
> Privat vs. Staatlich: Sind das die Gegensätze des 21. Jahrhunderts ?
>
> Gute Nacht !
>
> Der Alex aka checkinger

Ahoi schro, Wolfgang, Alex

Die Frage von Alex bringt mE das Problem gut auf den Punkt: Im 
Ausgangspost mag mit dem Begiff "Verstaatlichung" ein Unwort gefallen 
sein, aber letztlich gibt es neben dem Privateigentum eine Menge 
"öffentliche" Eigentumsformen (kommunales, genossenschaftliches, 
Stiftung, etc.). Das Gespenst einer "Zentralverwaltungswirtschaft" 
(Wolfgang) wäre keinesfalls automatische Folge einer 
"de-privatisierenden" Reform sondern droht lediglich bei einer allgemeinen 
Verstaatlichung "von oben herab" und "mit der Sense". - Schon im 
Ausgangspost wurde von schro aber lediglich von "kritischen Bereichen" 
gesprochen, nicht vom Gesundheitswesen als ganzes.
Zu klären ist also zweierlei: Erstens, was genau ist "kritisch"? (Meines 
Erachtens zumindest der Finanzierungsmechanismus - also die 
Versicherung(en) - sowie die Kliniken der Maximalversorgung. In der 
Forschung bedarf es deutlicher Regulation, evtl. auch öffentliche 
Forschung parallel zur privaten.)
Zweitens muss klar sein, dass öffentliches Eigentum im Gesundheitswesen 
nicht "zentral" und "hierarchisch" (also ala Ostblock-Kommunismus) 
verwaltet werden soll, sondern dezentral und demokratisch. (Außerdem 
sollte man nicht unterschätzen, dass mit der Digitalisierung die 
technischen Voraussetzungen für effiziente Verwaltung deutlich besser 
geworden sind, als sie zu Zeiten des Ostblock waren. Insgesamt halte ich 
Wolfgangs Verweis auf "Erfahrungen" mit Zentralverwaltungswirtschaft daher 
für ziemlich hinfällig: Die Erfahrungen entstanden in Diktaturen und 
unter technisch überholten Bedingungen.)

Schro hat recht mit seiner Kritik eines Gesundheitswesen, das ein 
"finanzielles Interesse daran hat, dass es uns nicht gut geht". Das zeigt 
sich übrigens nicht nur bei der Pharmaindustrie, hier ein guter Artikel 
aus dem Ärzteblatt zu den Folgen von Privatisierung im Bereich der 
Krankenhäuser: Was sich nicht rechnet, findet nicht statt 
http://www.aerzteblatt.de/archiv/65373.

Ein Analogieschluss: Die zentrale Aufgabe des Bildungswesens ist nicht, 
Gewinne zu machen, sondern Bildung zur Verfügung zu stellen und das bei 
gleichen Bildungschancen für alle. Vergleichbares gilt für das 
Gesundheitssystem: Seine Aufgabe besteht darin, Gesundheit zu bewahren 
bzw. so weit wie möglich wieder herzustellen, Gewinne sind nicht Ziel des 
Systems. Beide Sektoren sind Teil der öffentlichen Daseinsfürsorge und 
wettbewerbliche Lösungen sind nur dort sinnvoll, wo sie mit dem 
übergeordneten Ziel zumindest nicht kollidieren, idealerweise dieses 
sogar unterstützen.

Für mich ist nur schwer nachvollziehbar, warum manche nach bald 20 Jahren 
immer neuer wettbewerbsorientierter Reformen, die weder das Kostenwachstum 
gestoppt, noch das System effizient gemacht haben noch immer "mehr davon" 
fordern. Das am stärksten privatisierte Gesundheitssystem der westlichen 
Welt, das der USA ist übrigens auch das teuerste und ineffizienteste.