Re: [NRW-AK-Drogen] Xberarbeitung Kapitel 7.6, Vorschlag

[Daniel Schwerd <schwerd AT gmx.de>]

Hallo Spiff,

meine Anmerkungen habe ich unter Deine geschrieben.

-----------------------
> Message: 4
> Date: Thu, 4 Feb 2010 19:54:51 +0000 (GMT)
> From: Spiff Pirat <spiffpp AT yahoo.de>
> Subject: Re: [NRW-AK-Drogen] Xberarbeitung Kapitel 7.6, Vorschlag
>
> Ich habe jetzt noch mal alles gelesen und drüber nachgedacht und nehme alle vorherigen 
> Meinungsäußerungen zurück. Stattdessen wäre ich dafür Andis Vorschlag beizubehalten in 
> der jetzigen Form und vielleicht die Überschrift auszutauschen gegen "Mißbrauch 
> von Psychopharmaka zur Leistungssteigerung".
> Nach dem ich Daniels Vorschlag noch mal gelesen habe, komme ich zu dem Schluß, daß 
> das ein guter Blogeintrag wäre, aber nicht in ein Wahlporgramm gehört, damit meine 
> ich Sätze wie: "Die Piraten bedauern, dass scheinbar immer mehr Menschen zu 
> chemischen
> Mitteln greifen, um den steigenden Anforderungen aus Schule,
> Ausbildung, Studium und Beruf gerecht zu werden. Wir würden uns
> wünschen, in einer menschlichen Welt zu leben, in der die
> Anforderungen den Möglichkeiten der Menschen Rechnung tragen, ohne
> dass Doping erforderlich wird.".

Klar ist das nicht konkret. Aber das kann man doch kaum konkret fordern, 
oder? Wenn es Euch stört, lasst es weg.

> Davon ab werden in Daniels Entwurf direkt ein Haufen von Themen 
> angeschnitten, dafür geht der Vorschlag aber einfach nicht genug in die Tiefe.

Das tat der alte auch nicht. Die vorgeschlagenen Maßnahmen entsprechen 
genau denen des alten Vorschlages. Lediglich die beschriebenen Aussagen 
gehen weiter in die Tiefe, sind aber größtenteils falsch, vermischen 
verschiedene Aspekte, und beleuchten meiner Meinung nach nicht die 
Probleme. Siehe weiter unten.

> > > Der Missbrauch von Medikamenten birgt erhebliche gesundheitliche
> Risiken bis hin zu schwerer Abhängigkeit. Die Grenzen zur Sucht mit
> allen bekannten Folgen sind fließend.
> Hier mäßte man schon differenzieren, was Sucht mit allen bekannten Folgen 
> genau heißen soll.

Das ist eben gar nicht so einfach. Schwere Folgen von Missbrauch sind 
z.B. die bekannte Talkum-Embolie, Nierenversagen, Halluzinationen oder 
Herz-Kreislaufprobleme, wobei das dann sehr abhängig von der jeweiligen 
Substanz ist. Wenn ihr wollt, können wir dort einige dieser Folgen 
aufzählen.

> > > Es muss verstärkt Aufklärung über diese Medikamente bei den Zielgruppen 
> > > erfolgen,
> Wer ist denn da jetzt gemeint? Ursprüngliche Zielgruppe wären Patienten, die 
> benötigen aber keine Suchtaufklärung und man sollte ihnen vielleicht auch 
> nicht unbedingt erzählen, wieviel sie für ihr Ritalin auf dem Schwarzmarkt 
> bekommen könnten. Wer wären die Zielgruppen für Präventionsarbeit? Studenten? 
> Mütter? Manager? Sportler? Das ist dann ja schon fast die ganze Gesellschaft.

Da hast Du natürlich recht. Ich meine die Gruppen, die für Missbrauch 
anfällig sind. Das sind gerade Schüler, Studenten und Personen in 
besonders leistungsfordernden Berufen. Selbstverständlich nicht die 
Zielgruppen des normalen Gebrauchs.

> > > Darüber hinaus sollen die Quellen der Mittel aufgedeckt und womöglich
> ausgetrocknet werden. Eine mögliche Quelle sind Verschreibungen ohne
> ausreichende ärztliche Diagnose und gesundheitlicher Kontrolle.
> Und was schlägstDu als Gegenmaßnahme vor? Wir können nicht einfach fordern, 
daß immer ein Facharzt mit eingeschaltet wird, ohne uns vorher mal zu 
erkundigen, ob das praktisch überhaupt umsetzbar ist.
>

Was ich fordere, steht eben genau im Absatz danach:

> > > Daher fordern die NRW-Piraten, das bei verschreibungspflichtigen
> Medikamenten, die dieses Missbrauchspotential der Leistungssteigerung
> bieten, eine sorgfältig gestellte Diagnose durch im Umgang mit dem
> verschriebenen Medikament erfahrene Ärzte erfolgen soll.
> Welche Kriterien müssen erfüllt sein, damit ein Diagnose als sorgfältig gilt?

Ich kenne das nicht für jede Krankheit, aber beispielsweise für AD(H)S 
existieren zwei Kriterienkataloge, der sogenannte ICD 10, bzw. der DSM 
IV. Diese müssen sorgfältig abgearbeitet und überprüft werden, und 
daraus wird ein bestimmte Quote ermittelt, aus der man dann auf das 
Vorhandensein von AD(H)S schließen kann. Fakt ist aber, das oft Kinder- 
oder Hausärzte solche Mittel verschreiben, ohne wirklich Ahnung davon zu 
haben und ohne diese Kriterien zu überprüfen. Was andere Krankheiten 
angeht, können Ärzte sicherlich besser überblicken als ich, welche 
Diagnosemöglichkeiten es gibt, die unbedingt erfolgen sollten.

Ich finde aber, dass diese Angaben in einem Wahlprogramm zu weit gehen.

> > > Medikamentengaben sollten möglichst von einer Therapie begleitet
> werden ("Multimodales Konzept"), und die Gesundheit der Patienten muss
> kontinuierlich überwacht werden.
> Überwachung kommt bei den Piraten nie so gut an, in welcher Form soll diese 
> Überwachung laufen?

Gesundheitliche Überwachung ist gemeint - also z.B. die regelmäßige 
Kontrolle des Blutbildes, mit Leberwerten und dem ganzen PiPaPo, der 
Gewichts- und Größenkontrolle, Blutdruck und sonstiger Vitalwerte. Kann 
sein, dass man bei Überwachung zu schnell auf George Orwell kommt, 
nennen wir es vielleicht medizinische Kontrolle, oder Nachsorge. Wäre 
das besser?

> Ich denke, da wird vieles aufgegriffen, ohne daß es in der Tiefe bearbeitet wurde. 

Das ist ganz richtig. Aber der alte Artikel ging eben auch nicht in die 
Tiefe, was die vorgeschlagenen Maßnahmen angeht. Statt dessen las man 
einige Punkte zum Missbrauch und zu Risiken, ohne dass aber Maßnahmen 
zur Vermeidung einhergehen.

Die Chancen stehen gut, daß Du auf dem Podium dafür auseinandergenommen 
wirst.

...wenn ich auf dem Podium stehen sollte. Ich bin kein AK-Mitglied, wäre 
aber willens, meine Ausführungen zu erläutern, falls gewünscht. Ich kann 
das ggf. auch aushalten, denn wie ihr an meinem Engagement sehen könnt, 
ist mir der Punkt sehr wichtig.

Andis Vorschlag deckt zwar nur ein Partikularthema ab, aber das meiner 
Ansicht nach gut. Hast Du Lust Deine Kritikpunkte aus dem Telefonat hier 
noch mal über die Liste zu jagen?

Genau das wollte ich zunächst vermeiden, kann es aber gerne tun. 
Achtung, das wird jetzt etwas länger - bitte aber trotzdem damit 
auseinandersetzen.

An folgenden Aussagen habe ich mich gestört:

*
Ob es einen "ständig steigenden Missbrauch" tatsächlich gibt, hatte ich 
in Frage gestellt. Ich habe dazu in der Diskussion des letzten 
Wahlprogrammentwurfs eine Studie angeführt, in der berufstätige 
Erwachsene befragt wurden. Die - meines Erachtens unabhängigen - Autoren 
der Studie können einen steigenden Missbrauch nicht erkennen. Tatsache 
ist, dass von solchem Missbrauch immer häufiger berichtet wird, und das 
reflektiert die derzeit überarbeitete Version. Es gibt m.W. keine 
Studien, die einen tatsächlich steigenden Missbrauch belegen.

Ich habe die Befürchtung, dass wir es mit einem Medien-Hype zu tun 
haben. Ein Massenmedium quatscht dem anderen hier einen neuen "Trend" 
nach, der vielleicht gar nicht existiert. Ich finde, wir sollten hier 
nicht Fiktion zu Fakten machen und dem nicht aufsitzen. Deswegen 
bevorzuge ich die indirekte Formulierung, was uns dem Problem enthebt, 
belastbare Studien oder Zahlen vorlegen zu müssen, wenn jemand nach dem 
Ausmaß der Steigerung des Missbrauchs stellt.

Ganz ehrlich fürchte ich, das viele Studenten überhaupt erst durch die 
Berichterstattung auf die Idee gebracht werden, Ritalin auszuprobieren, 
weil sie sich irgendwelche Wunderdinge davon versprechen.

Den Missbrauch selbst gibt es, und das steht außer Frage.

*
Das Talkum zu Gefäßverstopfungen führt, ist ein ganz großes Problem, 
teilt Ritalin aber mit allen Tabletten, die nicht geschluckt, sondern 
zerstoßen und geschnupft oder (noch viel gefährlicher) aufgelöst und 
gespritzt werden - bekannt als "Talkumembolie". Talkum ist ein 
"Füllstoff", mit dem der Wirkstoff zu Tablettengröße aufgefüllt wird.

Hier vermischt man Missbrauch als Drogenersatz (wenn Ritalin geschnupft 
oder gespritzt wird) mit dem Missbrauch als vermeintlich 
leistungssteigernde Droge (die Studenten, die sich damit dopen wollen, 
werden das kaum in Spritzenform, sondern auf herkömmlichen Wege als 
Tablette einnehmen). Alle möglichen Medikamente werden auf diese Art 
missbraucht, und die Talkumembolie ist ein großes Problem dieser Art von 
Missbrauch. Hier wird es aber zum Hauptproblem eines einzelnen 
Medikamentes erklärt, was schlicht falsch ist.

*
Es gibt bei MPH nur Rauschpotential, wenn man es sehr hochdosiert 
spritzt oder schnupft - Leute, die ihre Leistung steigern wollen, wollen 
aber keinen Rausch, sondern eben die Leistungssteigerung. Erst wenn es 
extrem überdosiert wird, kann ein Rauscheffekt eintreten, der allerdings 
mit Speed nicht zu vergleichen ist.

Der Begriff "Aufputscheffekt" ist auch nicht ganz korrekt - es geht beim 
Einsatz zur Leistungsteigerung nicht ums Aufputschen, sondern um die 
Fähigkeit, besser zu konzentrieren, und seine Aufmerksamkeit besser zu 
fokussieren. Man wird zwar wacher, aber eben nicht aufgeputscht oder 
euphorisch, sondern eher in Richtung nüchterner.

In der Drogenszene wird es als Speed-Ersatz nur dann genommen, wenn es 
gar nichts anderes gibt. Problem wird da nur der günstige Preis und die 
hohe Verfügbarkeit in der Szene sein. Die Wirkung wird auch bei hoher 
Dosierung nicht vergleichbar.

*
Methylphenidat ist tatsächlich dem Amphetamin (vulgo: Speed) ähnlich. 
Damit ist aber nicht automatisch vergleichbare Wirkungsweise verbunden.

Methylphenidat hemmt die Wiederaufnahme der Neurotransmitterstoffe 
Dopamin und Noradrenalin. Daher steigt deren Niveau im Gehirn an (weil 
es einfach langsamer abgebaut wird). Es wird aber nicht etwa mehr dieser 
Stoffe ausgeschüttet. Daher führt auch eine Dosiserhöhung von MPH nicht 
zu einer beliebigen Erhöhung des Niveaus, solange die Ausschüttung nicht 
gesteigert wird.

Amphetamin hingegen führt zu einer aktiven, erhöhten Ausschüttung dieser 
Neurotransmitterstoffe, zudem auch noch der Transport dieser in 
umgekehrter Richtung durch die Zellmembran. Durch höhere Dosierung ist 
auch ein höherer Ausstoß möglich. Letztlich wird das Niveau dadurch sehr 
viel stärker erhöht, als es durch MPH möglich ist. Die Wirkungen können 
alleine daher schon nicht vergleichbar werden.

Übrigens findet Amphetamin auch noch als Medikament Anwendung.

*
Der Punkt, das Methylphenidat zu Wesensveränderungen, gesteigerter 
Agrressivität und schweren Depressionen führen kann, ist medizinisch 
unbewiesen! Es gibt keine Studie, die entsprechende Folgen aufzeigt. Ich 
finde es absolut gewagt, hier eine solche Aussage zu treffen, die nicht 
zu beweisen, sondern sogar widerlegbar ist.

Im Gegensatz zu vielen anderen Drogen und Medikamenten ergibt MPH keinen 
"Spiegel" im Blut bzw. im Gehirn. Es wird vollständig metabolisiert, und 
ist dann abgebaut. Alle Untersuchungen haben ergeben, dass MPH keine 
körperliche Abhängigkeit hervorrufen kann - auch bei hoher Überdosierung 
und über längeren Zeitraum. Vielleicht wurden hier Hinweise, die für den 
Missbrauch von Speed gelten, für MPH generalisiert, das ist allerdings 
nicht zutreffend.

Sehr wohl kann es nach langem Missbrauch bei plötzlichem Absetzen zu 
Entzugserscheinungen führen, und auch zu psychischer Abhängigkeit. 
Ebenso ist bei hoher Überdosierung die Leber und das 
Herz-Kreislaufsystem (durch Bluthochdruck) gefährdet.

Übrigens ist auch Ephedrin dem Amphetamin verwandt, dies wird bei 
niedrigem Blutdruck und gegen Asthmaanfälle angewendet. Auch hier gibt 
es ein Missbrauchspotential eines ansonsten sinnvollen Medikamentes (Dr. 
House lässt grüßen). Übrigens, "chemisch": Ephedrin kommt in der Natur 
vor (in bestimmten Pflanzen). Nicht alle Stoffe dieser Strukturklasse 
sind also synthetisch.

*
Was die Wettbewerbsverzerrung durch Ritalin angeht: MPH macht "wach", 
aber nicht "besser". Man ist vielleicht leistungsfähiger als ohne 
Ritalin, aber das ist man mit Kaffee und ausreichend Schlaf sicher auch 
mehr als unausgeschlafen. Der Effekt, sich mit Ritalin zu dopen, ist 
ganz gewiss überschätzt. In entsprechenden Studien konnten die Experten 
bei gesunden Erwachsenen praktisch keine Leistungssteigerung nachweisen 
- obgleich sich die Untersuchten oft selbst so einschätzten, stieg die 
Leistung kaum an. Es ist nicht möglich, Lernerfolge mit MPH zu 
manipulieren - niemand wird dadurch klüger oder besser. Allenfalls seine 
Aufmerksamkeitspanne kann er verlängern.

Ich finde daher das Problem der "Wettbewerbsverzerrung" in Unis etwas 
fehl am Platze. Nach meinem Geschmack klingt es ein bischen so, als wäre 
der Autor beleidigt, dass diese Form des Gehirndopings mit Geld bezahlen 
muss, und sie nicht allen zur Verfügung stellt. Dabei finde ich das zwar 
unglücklich, aber bei weitem nicht das schlimmste Problem des 
Medikamentenmissbrauchs..

Viel wichtiger finde ich nämlich:

- Es muss eine sorgfältig gestellte Diagnose geben.
- Ärzte, die mit diesem Medikament umgehen, müssen darin erfahren sein 
(Keine Verschreibungen durch Hausärzte, Kinderärzte ohne entsprechenden 
Hintergrund).
- Das Medikament muss unbedingt von einer Therapie begleitet werden 
(multimodales Konzept). Mit einer "Pille" alleine ist es nicht getan. - 
Patienten müssen kontinuierlich medizinisch überwacht werden (was wohl 
leider nicht immer geschieht).
- Zulassung von MPH für erkrankte Erwachsene, denn 
Off-Label-Verschreibungen an der Krankenkasse vorbei sorgen für 
Nachschub auf Schwarzmärkten.

*
Im jetzigen Text findet sich der Hinweis, dass die Rate der 
Verschreibung um mehrere hundert Prozent gestiegen sei. Damit wird 
suggeriert, dass es sich um eine Tendenz-Diagnose handelt, die oft 
unbegründet erfolgt.

Die Aussage, das "häufig keine ausführliche ärztliche Diagnose mehr 
zugrunde" liegt, ist zwar möglich, aber nicht bewiesen. Ich fände es 
gewagt, das so zu postulieren - ob das "häufig" oder "gelegentlich" der 
Fall ist, weiß keiner. Fakt ist selbstverständlich, das das eigentlich 
gar nicht passieren darf, da stimmen wir überein. Ich kann auch aus 
eigener Erfahrung und Beobachtung sagen, dass die Diagnose fast immer 
hinterfragt und in Zweifel gezogen wird, und daher keineswegs 
leichtfertig gestellt oder akzeptiert ist. Die meisten Erkrankten oder 
deren Familien haben eine lange Odyssee von Therapien, Gesprächen, 
Homöopathie, Nahrungsmitteltests usw. hinter sich, bis sie endlich beim 
MPH landen, das vielen dann endlich hilft - und zum ersten Mal so etwas 
wie ein normales Leben ermöglicht.

Tatsache ist, dass bis heute nicht mal jedes vierte Kind, welches an 
AD(H)S leidet, diagnostiziert, oder mit MPH behandelt wird. Ich finde 
das ganz furchtbar, denn ich kann aus eigener Erfahrung und Beobachtung 
sagen, wie sehr die betroffenen Kinder leiden. Ich würde mir wünschen, 
die Diagnosen und Verschreibungen würden noch viel weiter steigen, damit 
noch mehr Kranke behandelt werden können. Leider geschieht das immer 
noch zu selten, und zu wenig Ärzte haben Erfahrung mit AD(H)S.

Berücksichtigt auch die vielen Erwachsenen, die an AD(H)S leiden - denn 
bei rund der Hälfte AD(H)S-kranker Kinder dauern die Symptome auch im 
Erwachsenenalter noch an.

Aus der bloßen Steigerung auf einen Missbrauch zu schließen, 
diskriminiert die Betroffenen als Simulanten oder dumme Opfer der 
Pharmaindustrie. Da würde ich sehr dringend raten, mit Betroffenen und 
deren Angehörigen zu sprechen. Die Kritik daran hört man immer nur von 
Leuten, die selbst nicht betroffen sind.

Auch die vielen hundert Tonnen MPH, die heutzutage auf den Markt 
geworfen werden, sind - aufgeteilt auf eine durchschnittliche 
Tagesdosis, und gemessen an der durchschnittlichen Rate von zwischen 2 
und 6% AD(H)S-erkrankten Kindern in der gesamten Peer Group - nicht mal 
dazu geeignet, mehr als ein Viertel aller betroffenen erkrankten Kinder 
zu behandeln. Von den Erwachsenen ganz zu schweigen. Ein Potential für 
massenhaften Missbrauch der Substanz sehe ich da ehrlich gesagt nicht.

*
Insgesamt störe ich mich sehr daran, dass wir gerade mit Händen und 
Füßen versuchen, einen Stoff wie Cannabis seiner gesellschaftlichen 
Ächtung zu entziehen, und seinen sinnvollen, gesunden und vernünftigen 
Verwendungen zuzuführen - und dann auf der anderen Seite auf der 
gesellschaftlichen Ächtung, die MPH derzeit erlebt, aus populistitschen 
Gründen herumreiten, ohne dass wir mehr Maßnahmen zur Verhinderung des 
Missbrauchs anzubieten hätten, als aufgezählt sind.

MPH wird neben Aufmerksamkeitsstörungen auch bei Narkolepsie und bei 
Depressionen eingesetzt. Die betroffenen Erkrankten kämpfen jetzt schon 
mit großem Unverständnis in der Öffentlichkeit, da in den Medien immer 
wieder das Vorhandensein von AD(H)S überhaupt in Frage gestellt wird. 
Die jetzige Formulierung ist geeignet, das zu verstärken. Wir sollten in 
diese Falle nicht gehen.

Bevor ihr also das Kapitel 7.6 lieber in der derzeitigen als in der von 
mir vorgeschlagenen Form sehen wollt, würde ich dafür plädieren, 
vollständig darauf zu verzichten.

> Davon ab wäre ich dafür, daß am Montag im Mumble zu klären.

Das können wir gerne machen, ich habe allerdings am Montag abend schon 
eine andere Mumble-Sitzung. Wann soll die Sitzung stattfinden?

Viele Grüße

Daniel

> Bis später,
> Spiff
>
>  ------
> Bitte beachten Sie, dass dem Gesetz zur Vorratsdatenspeicherung zufolge
> jeder elektronische Kontakt mit mir sechs Monate lang gespeichert wird.
> Please note that according to the German law on data retention,
> information on every electronic information exchange with me is retained
> for a period of six months.
>
>
> www.piratenpartei.de - Klarmachen zum Ändern!
>
>
>
> ----- Ursprüngliche Mail ----
> Von: Daniel Schwerd <schwerd AT gmx.de>
> An: "Andi@pp-w" <andi AT piratenpartei-wesel.de>; 
> nrw-ak-drogen AT lists.piratenpartei.de
> Gesendet: Donnerstag, den 4. Februar 2010, 18:07:31 Uhr
> Betreff: Re: [NRW-AK-Drogen] Xberarbeitung Kapitel 7.6, Vorschlag
>
> Hi Andi,
>
> Deine Argumentation verstehe ich nicht. Inwieweit ist es keine PP-Position, 
> sondern ein Arguliner? Welche Forderung stellst Du in der alten 7.6 auf, die 
> hier nicht enthalten ist? Ich kann - ausser einer Reihe von Aussagen, die 
> jede einzelne in Zweifel gezogen werden kann, wie wir telefonisch schon 
> besprochen haben - keine anderen Inhalte finden. Hinter dem jetzigen 7.6 kann 
> ich jedenfalls nicht stehen.
>
> Statement der Anderen wäre nett.
>
> Viele Grüße
>
> Daniel
>
>
>
>
> Andi@pp-w schrieb:
> > ----- Original Message ----- From: "Daniel Schwerd" <schwerd AT gmx.de>
> > To: <nrw-ak-drogen AT lists.piratenpartei.de>
> > Sent: Thursday, February 04, 2010 5:29 PM
> > Subject: [NRW-AK-Drogen] Überarbeitung Kapitel 7.6, Vorschlag
> >
> >
> > > Hallo liebe Liste,
> > >
> > > ich habe gestern Abend mit Andi telefoniert, und wir haben abgesprochen, dass 
> > > ich einen Vorschlag zur Umformulierung des Kapitels 7.6 mache, um einerseits 
> > > die enthaltenen Fallstricke zu entschärfen, so dass aber andererseits die 
> > > gewünschte Intention erhalten bleibt.
> > >
> > > Hier also mein Vorschlag, den ich hiermit gerne zur Diskussion stelle:
> > >
> > > ------------------------------
> > > 7.6. Missbrauch von verschreibungspflichtigen Medikamenten zur 
> > > Leistungssteigerung
> > >
> > > Es wird ein steigender Missbrauch von verschreibungspflichtigen Medikamenten außerhalb 
> > > ihrer Anwendungsgebiete zur kognitiven Leistungssteigerung berichtet. Ein Beispiel ist 
> > > der Wirkstoff "Methylphenidat", der eigentlich zur Behandlung von 
> > > Aufmerksamkeitsstörungen verschrieben wird.
> > >
> > > Die Piraten bedauern, dass scheinbar immer mehr Menschen zu chemischen 
> > > Mitteln greifen, um den steigenden Anforderungen aus Schule, Ausbildung, 
> > > Studium und Beruf gerecht zu werden. Wir würden uns wünschen, in einer 
> > > menschlichen Welt zu leben, in der die Anforderungen den Möglichkeiten der 
> > > Menschen Rechnung tragen, ohne dass Doping erforderlich wird.
> > >
> > > Der Missbrauch von Medikamenten birgt erhebliche gesundheitliche Risiken bis 
> > > hin zu schwerer Abhängigkeit. Die Grenzen zur Sucht mit allen bekannten 
> > > Folgen sind fließend.
> > >
> > > Zudem sehen wir die Gefahr, dass durch den finanziellen Zugang zu solchen Mitteln eine 
> > > Zweiklassengesellschaft von "Hochleistern" und "Minderleistern" eingeführt 
> > > wird.
> > >
> > > Entwicklung dieser Richtung gilt es zu stoppen. Es muss verstärkt 
> > > Aufklärung über diese Medikamente bei den Zielgruppen erfolgen, um 
> > > einerseits die Wirksamkeit zu entmystifizieren (denn die Leistungssteigerung 
> > > wird womöglich überschätzt), andererseits vor den Risiken des Missbrauchs 
> > > eindringlich zu warnen. Die Piraten des Landesverbandes NRW wollen eine 
> > > landesweite Aufklärungskampagne ins Leben rufen, die wiederum 
> > > Vorbildcharakter haben soll für die Bundesrepublik.
> > >
> > > Darüber hinaus sollen die Quellen der Mittel aufgedeckt und womöglich 
> > > ausgetrocknet werden. Eine mögliche Quelle sind Verschreibungen ohne 
> > > ausreichende ärztliche Diagnose und gesundheitlicher Kontrolle.
> > >
> > > Daher fordern die NRW-Piraten, das bei verschreibungspflichtigen Medikamenten, die 
> > > dieses Missbrauchspotential der Leistungssteigerung bieten, eine sorgfältig gestellte 
> > > Diagnose durch im Umgang mit dem verschriebenen Medikament erfahrene Ärzte erfolgen 
> > > soll. Medikamentengaben sollten möglichst von einer Therapie begleitet werden 
> > > ("Multimodales Konzept"), und die Gesundheit der Patienten muss 
> > > kontinuierlich überwacht werden.
> > > -----------------------------
> > >
> > > Ich habe vor allen Dingen die vielen Details auf allgemeinere Formulierungen 
> > > geändert, um die vielen diskussionswürdigen Punkte zu entschärfen, und die 
> > > Diskriminierung von Kranken zu verhindern. Ich denke aber, dass auch so ganz 
> > > klar ist, wo die Reise hingehen soll..
> > >
> > > Es besteht hier eine gewisse Redundanz zu 7.5 im Bereich 
> > > Medikamentenmissbrauch, das war allerdings bei der alten Formulierung auch 
> > > schon so. Vielleicht lassen sich die beiden Punkte auch anders aufteilen.
> > >
> > > Alternativ könnte man den Punkt 7.6 vor die 7.5 platzieren, um klarzumachen, 
> > > dass die Regelungen des 7.5 die des 7.6 ergänzen sollen - das würde ich so 
> > > vorschlagen.
> > >
> > > Was meint ihr?
> > >
> > > Vielen Dank und viele Grüße
> > >
> > > Daniel (Netnrd)
> >
> > Hi daniel.
> >
> > Deinen Vorschlag empfinde ich aber nun eher als einen Arguliner denn als eine 
> > Parteiprogramm-Position...und du hast auch recht damit, dass das so quasi 
> > eine doppelung von 7.5 wird...von der eigentlichen aussage (meiner Absicht) 
> > ist da fast nix mehr übrig geblieben. SO können wir uns die Position sicher 
> > sparen...fast alles ist in 7.5 enthalten...(;o)
> >
> > Ich hab aber auf jeden fall die Überschrift schonmal geändert...sowie den 
> > begriff  'Jugenpsychopharmaka' heraus genommen.
> > *winx*
> > ____________________________________________
> > Andi R. , Wesel , NRW , Tel:  0152 - 29 27 43 75
> > Mail:    andi AT piratenpartei-wesel.de
> > Crew:  http://wiki.piratenpartei.de/Crew:Rhine_Riders
> > Web:  http://www.piratenpartei-wesel.de
> > Home: http://wiki.piratenpartei.de/Benutzer:Trancefair
> > ____________________________________________
>
> _______________________________________________
> NRW-AK-Drogen mailing list
> NRW-AK-Drogen AT lists.piratenpartei.de
> https://service.piratenpartei.de/mailman/listinfo/nrw-ak-drogen
>
>
> __________________________________________________
> Do You Yahoo!?
> Sie sind Spam leid? Yahoo! Mail verfügt über einen herausragenden Schutz gegen Massenmails. 
> http://mail.yahoo.com 
>
>
>
> ------------------------------
>
> _______________________________________________
> NRW-AK-Drogen mailing list
> NRW-AK-Drogen AT lists.piratenpartei.de
> https://service.piratenpartei.de/mailman/listinfo/nrw-ak-drogen
>
>
> Ende NRW-AK-Drogen Nachrichtensammlung, Band 5, Eintrag 7
> *********************************************************