Re: [AG-Gesundheit] Die "Duale Vergütung" im Gesundheitswesen

[Meier <Meier AT news.piratenpartei.de>]

bernd.braegelmann schrieb:
> Ok. De facto wird der EBM als Gebührenordnung verwendet. Wenn ich das 
> richtig verstanden habe, melden die KV Ärzte ihre Leistungen in EBM 
> Punkten an die KV und die KV verteilt dann das für die Arzthonorare zur 
> Verfügung stehende Geld anhand der gemeldeten Punkte auf die Ärzte.
>
> Es lässt sich anhand des EBM also nicht abschätzen, wieviel Honorar ein 
> KV Arzt letztendlich für seine Leistung erhält.
>
> Ist das noch so? Zumindest war es mal so. Bevor ich unter solchen 
> Bedingungen KV Arzt werde, würde ich mich lieber von einer Gemeinde fest 
> anstellen lassen.
Ja so ist es.

Die Krux im EBM System liegt darin, dass der Arzt wenn er keine Patienten 
hat, einfach nur Geld via Privatabrechnung verdienen kann.

Aus dieser Krux resultieren zwei Dinge:

- Erstens hat jeder Arzt bei Strafe seines Unterganges ein Interesse 
daran, sich mit jedem GKV - EBM Patienten einen Dauerlutscher zu bauen. 
D.h. er bestellt ihn einfach immer wieder, immer wieder, immer wieder. Nur 
so kann er via EBM abrechnen. Bleibt der Patient mal ein Quartal weg, kann 
er dies nicht.

- Zweitens hat jeder Arzt natürlich ein Interesse, anstelle von GKV 
Patienten Privatversicherte in seiner Praxis zu haben.

Die Anzahl Privatpatienten ist natürlich in strukturschwachen Regionen 
per se geringer als in Ballungsgebieten wie München, Stuttgart, Frankfurt 
etc.

Das erklärt wiederum, warum der § 100 SGB V nicht das Papier wert ist, 
auf dem er steht.