Re: [AG-Gesundheit] Ges. Qualitätsberichte

[Rasmus <Rasmus AT news.piratenpartei.de>]

In meinem Job muss ich mir oft von Klinikmitarbeitern anhören, dass die 
Patienten keine Ahnung haben. Dabei wiederholen sich die Argumente und 
meistens sind sie einfach haltlos und altertümlich. Laien können einen 
Klinikaufenthalt angeblich nicht beurteilen. Das mag sein, wenn man die 
Qualität einer Klinik ausschließlich durch die medizinische Behandlung 
definiert. Dazu neigen einige Mediziner, aber die Patienten tun dies 
nicht. Menschlich gesehen, kann ich es nachvollziehen, aber rational ist 
es für mich wenig verständlich. Ich werde versuchen mich von den 
Einflüssen meiner Arbeit hier frei zu machen.

Auf der Seite G-BA wird die Problematik der Qualitätssicherung, bzw. der 
Darstellung von Qualität gut dargestellt.
http://www.g-ba.de/institution/themenschwerpunkte/qualitaetssicherung/qualitaetsbericht/qualitaetsberichte-lesen/lesehilfe1/

Ebenso wird auf der Seite gut dargestellt, was Patienten nicht bewerten 
können und daher auch nicht bewerten sollten. „...materielle 
Ausstattung, die technischen Geräte, deren regelmäßige Wartung und 
Erneuerung, aber auch die Qualifikation des Personals und die Organisation 
dessen Einsatzes“ können nicht von den Patienten beurteilt werden. 
Ebenso können die medizinischen Abläufe nicht von den Patienten 
beurteilt werden.
Allerdings gibt es sehr viele Merkmale der Qualität eines Krankenhauses, 
die von Patienten beurteilt werden können. Auch das geht hier hervor. 
Beispiele:
War die Aufklärung verständlich?
Fühlten Sie sich gut betreut?
Sind Sie ausreichend informiert worden?
...

Es gibt viele Bewertungspunkte, die auf subjektiven Wahrnehmungen beruhen. 
Natürlich kann man diese in Frage stellen, aber es scheint unumstritten, 
dass auch diese als Merkmale der Qualität zu beurteilen sind.
Im strukturierten QB sind diese Punkte nicht wirklich behandelt.
In vielen Kliniken wird die Patientenzufriedenheit trotz der Kritikpunkte 
abgefragt. Bei einigen Kostenträgern sind sie Pflicht und sie werden 
sogar veröffentlicht.

Mein Anliegen ist eigentlich relativ einfach. Die Patientenzufriedenheit 
sollte (in der öffentlichen Wahrnehmung) stärker als Teil der 
Qualitätssicherung einfließen und vor einem Klinikaufenthalt für 
Patienten einsehbar sein. Realistisch gesehen, spielt die 
Patientenzufriedenheit in den Kliniken schon lange eine erhebliche Rolle, 
nur ist das für die meisten Patienten nicht erkenntlich und die Resultate 
der internen Untersuchungen sind nicht einsehbar.

Ich spreche beinahe täglich mit Klinikmitarbeitern, die mir sagen „aber 
wir machen doch eigene Untersuchungen“. Das mag sein und die sind 
sicherlich nicht schlecht, nur können die Patienten diese bei der 
Kliniksuche nicht verwenden.
Man hat den Patienten bei der Kliniksuche nicht viele Informationen 
geboten. Die Qualitätsberichte bringen den Nutzern nicht viel. Ohne 
Anleitung vom Arzt können die Patienten die Berichte kam lesen 
(ICD-Kode?).

Gerne würde ich einen Fragebogen zur subjektiven Patientenzufriedenheit 
für zugelassene Kliniken verpflichtend machen. Das könnte Teil E des QBs 
sein. Selbstverständlich muss es hier Ausnahmen und Regelungen geben. 
Darüber kann man schön in einer Arbeitsgruppe grübeln.

Ich sehe die Idee nicht als bürokratisches Monster, denn die QBs werden 
bereits erstellet. Ebenso gibt es in den meisten Kliniken ein 
Fragebogenverfahren zur Erfassung der Patientenzufriedenheit. Sie müssten 
den Fragebogen anpassen oder durch einen Standardbogen ersetzen. Die 
Resultate müssten sie in ihren QB übermitteln.
Für die Kliniken würde es nicht viel Mehraufwand bedeuten und die 
Patienten würden davon profitieren.

Zum Schluss habe ich noch eine kleine Frage an alle hier im Forum -
in welche Klinik würdet ihr gehen und warum ausgerechnet in diese?