Re: [AG-Gesundheit] Barmer GEK fordert Quer-Subventionierung von Landarztpraxen

[Morgan le Fay <input.output AT freenet.de>]

Am 01.05.2010 15:03, schrieb ZweiPi:
> Am 01.05.2010 14:39, schrieb ufalke64 AT gmx.de:
>    
> > Folgenden Artikel habe ich gefunden und reich ihn einfach mal unkommentiert
> > hier durch.
> >
> >      
Vielen Dank erstmal fürs Durchreichen!

> > Freitag, 30. April 2010
> >
> > Barmer GEK fordert Quer-Subventionierung von Landarztpraxen
> >
> > Berlin – In der Diskussion um die ärztliche Bedarfsplanung will die Barmer
> > GEK eine Quersubventionierung für Landarztpraxen einführen. „Denkbar wären
> > Vergütungsabschläge in überversorgten Gebieten, die in einen speziellen
> > Bonustopf für unterversorgte Gebiete fließen“, schlug der Kassenvize
> > Rolf-Ulrich Schlenker vor. Eine solche „Pool-Lösung“ sei ein guter Beitrag,
> > um die Ärzteversorgung besser zu steuern.

Völliger Blödsinn, denn niedergelassene Ärzte haben ja bereits ihre 
Zulassung für viel zu groß gestaltete Planbezirke erhalten. Will man nun 
im Nachhinein die Zulassung sanktionieren?
Beispiel: Der Planbezirk Kraichtal enthält mehrere kleine und kleinste 
Dörfer, die vglw. weit voneinander entfernt liegen. Erhält ein Arzt eine 
Zulassung für diesen Planbezirk, wird er sich natürlich nicht 
ausgerechnet das abgelegenste oder kleinste Dorf als Sitz aussuchen. Nun 
hat der Arzt in eine Praxis im größten Dorf investiert und soll sich 
jetzt mit Abschlägen bestrafen lassen, weil er nicht in der tiefsten 
Pampa praktiziert?
Das wäre imho rechtlich nicht durchsetzbar.

> >   Weiterhin könnten in
> > unterversorgten Regionen größere Behandlungszentren fachärztliche
> > Kompetenzen bündeln und nicht-ärztliche Berufsgruppen verstärkt Chroniker
> > betreuen.
> >      
Darauf wird es allerdings hinauslaufen, wenn es nicht gelingt, durch 
Kostenvollbremsung im "Input" die (Land-)Arztpraxis attraktiv und 
rentabel zu gestalten.

> > Gleichzeitig mahnte Schlenker mehr Sachlichkeit an: „Derzeit herrscht in
> > einem von hundert Planungsbezirken Unterversorgung. Dagegen gibt es in 89
> > Prozent der Planungsbezirke mehr Ärzte als die Regelversorgung vorsieht.“
> >      
Jaja, nach souveräner Definition und Rechenart des G-BA und der KVen! 
Wir sollten aber mal die betroffenen Bürger auf dem Lande fragen, ob die 
das auch so sehen.

> > Statt schriller Töne und Schwarzmalerei seien neue Kooperationen und findige
> > Steuerungsinstrumente erforderlich, forderte der Kassenchef.
> >
> >      
Man muss nur auf die Altersstruktur niedergelassener Ärzte schauen um 
festzustellen, dass spätestens in 15 Jahren viel mehr Ärzte altershalber 
aufhören (müssen), als junge Ärzte nachrücken. Deshalb ist es m.E. 
besonders wichtig, dass mehr Studienplätze für Medizin geschaffen und 
auch vergeben werden.

> >      
> Subjektiv gesehen ist das Quark. ich kenne keinen Arzt der sich langweilt.
>
> Die Landarztquote zu heben in dem Ärzte aus überversorgten Gebieten
> abzieht, ist quark, weil sich in überversorgten Gebieten meistens gutes
> Geld verdienen lässt. Folglich werden die Ärzte, die eh schon zu
> knabbern haben da hin ziehen und das werden aus Gebieten stammen, die
> knapp vor der Einstufung Unterversorgung hängen geblieben sind. Das ist
> die marktwirtschaftliche Sicht.
>
> Ansatz gut, jedoch den Kapitalismus und dessen wirkungsweise vergessen.
>
> Grüße ZweiPi
>    

Ich halte den Ansatz für rechtlich unzulässig und auch ungeeignet. 
Ärztehonorare sind heutzutage auch in Ballungszentren nicht mehr so 
üppig, dass man davon "Entwicklungsgebiete" mitfördern könnte.

Grüße
Harry