Re: [AG-Gesundheit] Pflegeversicherung Anspruch undurchsichtig

[Bernd Kasperidus <lbear34 AT yahoo.de>]

Ahoi,

schon richtig, das ein Konto evt nicht richtig wäre, aber ein gewisser Saldo, was man schon in Anspruch genommen hat und was nicht wäre wünschenswert. Wie z. B. wieviele Tage der Verhinderungspflege sind bereits aufgebraucht oder wieviel Euro für Zusatzleitungen hat man bereits in Anspruch genommen. Diese Tage und Beträge sind nämlich gedeckelt.

Auch der Entscheidungsprozess selber braucht ERHEBLICH mehr Transparenz. In meinem Falle wurde ein Pflegehilfmittel dreimal abgelehnt und beim viertenmal beantragen plötzlich genehmigt. Warum? Konnte mir keiner sagen, nicht mal bei der Pflegeversicherung selber.

Lieber Gruß

Bernd

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Von: Guido Strunck <Guido.Strunck AT gmx.net>
An: ag-gesundheitswesen AT lists.piratenpartei.de
Gesendet: 20:16 Sonntag, 29.April 2012
Betreff: Re: [AG-Gesundheit] Pflegeversicherung Anspruch undurchsichtig

Am 29.04.2012 18:38, schrieb averlon:
> Ich wäre stark dafür, dass die Pflegekassen für jeden Versicherten ein Konto einrichten würden und der Versicherte natürlich auch den Anspruch auf einen Kontoauszug hat.
>
> Auf dem Kontoauszug könnten die Leistungen als Plus-Werte dargestellt werden und das was der Versicherte aus der entsprechenden Kategorie abgerufen hat als Minus-Werte dargestellt werden.
>
> So wäre der Versicherte in der Lage festzustellen worauf er finanziellen Anspruch hat und was noch offen ist.

Das wäre wünschenswert, schon im Sinne der Transparenz. Allerdings ist die Pflegekasse derzeit als Umlagesystem realisiert, d.h. deinem Konto würde im Zeitablauf nichts gutgeschrieben werden, da das Geld wie bei der gesetzlichen Rentenversicherung so rausgeht wie es reinkommt. Mehr als die eigene Versichertennummer wäre einem solchen "Konto" also nicht zu entnehmen, weshalb sich auch die jährliche "Kontostandsmitteilung" erübrigt - in einem Umlagesystem wird nichts angesammelt . Und die Leistungsansprüche sind gesetzlich geregelt und befinden sich damit außerhalb des Einflusses des Versicherungsträgers und -nehmers.

Gruß Guido

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