[AG-Gesundheit] Beihilfe

["Robert Stein (Bobby79)" <SteinRob AT gmx.de>]

Ahoi,

einen Versicherungsaspekt haben wir derzeit noch gar nicht durchleuchtet. Es 
handelt sich um die Beihilfestellen. Über die Beihilfe sind in erster Linie 
Staatsdiener (wie Lehrer) und ihre direkten Verwandten (Kinder etc.) 
versichert.

Die Beihilfestellen erstatten Arztrechnung auf Basis der GOÄ/GOZ mit Ausnahme 
auch begründeter Faktorerhöhungen. Einreichen können die 
Beihilfe-Versicherten ihre Rechnungen allerdings erst ab einem Gesamtwert von 
250€ (zumindest hier in NRW). Da die Mehrheit der Beihilfe-Versicherten etwa 
zu 50% über die Beihilfestellen versichert sind, bedeutet das einen 
zeitweiligen Eigenanteil von bis zu 124,99€ für eine so versicherte 
Familie/Person, der, sollte er sich im Kalenderjahr nicht erhöhen, aus 
eigener Tasche bezahlt werden muss (ok, Beamte werden deswegen wahrscheinlich 
nicht am Hungertuch nagen). 

Beihilfestellen verweigern außerdem die gesetzlichen Verjährungsfristen. 
Rechnungen dürfen nicht älter als ein Jahr sein (Rechnungsdatum, nicht 
Behandlungsdatum, beim letzteren wird die Erstattung gemäß gesetzlicher 
Verjährungsfrist gehandhabt). 

Der wohl hahnebüchendste Fakt ist allerdings die Tatsache, dass 
Beihilfestellen ausschließlich auf Rezept vergebene Medikamente, die 
apotheken- und rezeptpflichtig sein müssen, erstatten. In einem aktuellen 
Fall führt das für die steuerfinanzierte Beihilfe zu Mehrkosten in bis zu 
dreifacher Höhe. Patienten wird nicht das rezeptpflichtige Medikament Goon 
erstattet, dafür aber das 3x so teure Hyalart mit weitgehend identischem 
Wirkstoff. Da hat die Pharmalobby gute Arbeit geleistet, bezahlt vom 
Steuerzahler. 

So weit so gut meine ersten Fakten in Sachen Beihilfestellen. 

MfG

Robert (@Pirat_Robert für Twitter)