Re: [AG-Gesundheit] Was kostet eine einzelne Leisutng (im Regelspektrum) die Kasse?

["Jürgen Junghänel" <junghaenel-hannover AT gmx.de>]

Privacy schrieb:

> 
> Das Mitglied (und ggf. sein Arbeitgeber) entrichten einen gesetzlich
> vorgeschriebenen Betrag an die jeweillige Kasse.
> 
> Die Kasse muss fast ale ihre Einnahmen erstmal an das BVA
> (Bundesversicherungsamt) abführen. Dieser Schritt wird mit dem
> Risikostrukturausgleich begründet - von den urspüngliche Beiträgen
> verbeleibn weniger als 10% bei der Kasse.
> 
> Die Kasse (GKV) erhält als Ersatz pro Versicherten (d.h. incl Familie
> ..) einen aus dem Morbi_RSA berechneten Anteil.
> 
> Ca. 15% davon vermacht sie "vertragsmäßig der KV (Kassenärztlichen
> Vereinigung) - und kauft sich von allen weiteren Forderungen aus dem
> ambulanten (ärztlichen) Sektor frei.
> 
> Die KV hat die Aufgabe, diesen Batzen nach Kriterien, über die auch die
> Kassen entscheiden auf die Leistungserbringer (Ärzte) zu verteilen.
> MEHR gibts nicht ... d.h. das Gerangel geht jetzt um den
> Verteilungsmaßstab. Die Kassen können sich zurücklehnen - denn für sie
> sind alle Modelle kostenneutral (sie haben aber noch ein Mitsracherecht
> bei der (zum Teil nachträglichen!) Festsetzung des
> Honorarverteilungsmaßstabes.
> 
> Gruß
> 
> 

Sehr interessant!

Die Regeln für die Medikamentenbudjets kommen doch von der Krankenkasse oder 
etwa auch von der Kassenärztlichen Vereinigung?

Dein Jürgen

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