Re: [AG-Gesundheit] zukünftige Gesundheitspolitik

[wolfgang AT hennig-clan.de]

Hi,

ich habe mal gesucht, was denn die Softdrink-Steuer in Frankreich einbringen 
soll. Die Regierung geht wohl von 280 Millionen Euro aus. Und das bei 
moderaten 11ct pro 1.5l.
Hier möchte man - ähnlich der Tabaksteuer - wohl keinen wirklich vom Trinken 
abhalten...

Zusammen mit dem Werbeverbot für Tabak - und möglicherweise einem für Alkohol 
und für Süßigkeiten für Kinder würde wir sicherlich in wenigen Jahren erste 
Erfolge sehen können.

Das sind doch gute Ansätze, oder?

Wolfgang

>Zur Information, wen es interessiert:
>
>
>Frankfurter Allgemeine Zeitung, 16.05.2012, Nr. 114, S. N2
>
>Steuern auf schädliche Nahrung, mehr sozialer Druck - wie sollen die Leute 
>sonst zur Vernunft kommen? / Von Dietrich Garlichs
>
>Die rasante Ausbreitung der neuen Zivilisationskrankheiten, die mit unserem 
>Lebensstil zusammenhängen, ist kein neues Phänomen. In den fünfziger Jahren 
>gab es in Deutschland kaum Menschen mit Diabetes, ihre Zahl lag bei weniger 
>als ein Prozent der Bevölkerung. Heute sind es mehr als sechs Millionen 
>Menschen, Dunkelziffer nicht eingerechnet, und Hunderttausende kommen jedes 
>Jahr hinzu. Ähnlich ist die Situation bei den anderen Volkskrankheiten 
>Herz-Kreislauf-Leiden, Krebs und Atemwegserkrankungen.
>
>Die nicht übertragbaren Krankheiten sind inzwischen weltweit zur 
>Hauptursache 
>von Tod, Krankheit und Behinderung geworden. In Europa entfallen hierauf 
>nach 
>Angaben der Weltgesundheitsorganisation bereits 86 Prozent der Todesfälle 
>und 
>77 Prozent der Krankheitslast. Die gemeinsamen Risikofaktoren sind schnell 
>aufgezählt: Rauchen, schädlicher Alkoholkonsum, körperliche Inaktivität und 
>ungesunde Ernährung. Wir konsumieren heute doppelt so viel Zucker, Salz und 
>Fett, als uns guttäte und zu wenig Ballaststoffe. In den westlichen Ländern 
>nehmen die Menschen durchschnittlich mehr als 4000 Kilokalorien täglich zu 
>sich, obwohl die Hälfte angebracht wären. Dies hat auch in Deutschland dazu 
>geführt, dass inzwischen die Hälfte der Frauen und zwei Drittel der Männer 
>als 
>übergewichtig gelten. Auch die Entwicklung bei Kindern ist besorgniserregend.
>
>Die Skizzierung der Ursachen zeigt, dass sie weitgehend außerhalb der 
>Kontrolle des Gesundheitssektors liegen. Der Lebensstil wird geprägt von der 
>Familie, von der peer group und vom nahen sozialen Umfeld - und zwar in den 
>jungen Jahren. Die entscheidende Frage ist, wie wir die ungesunde 
>Lebensstilprägung zurückdrängen und eine ernsthafte Gesundheitsförderung 
>betreiben können, statt eines teuren, oft ineffizienten Reparaturbetriebs.
>
>Die klassische Antwort der Gesundheitspolitik in Deutschland ist der Appell 
>an 
>die Vernunft des Einzelnen. Daneben gibt es gut gemeinte Angebote zur 
>Gesundheitsförderung für die Einsichtigen, in ihrer Vielzahl kaum noch 
>überschaubar. Projekte wie "In Form" oder die Plattform "Ernährung und 
>Gesundheit" sind nur zwei Beispiele hierfür. Sie haben allerdings eines 
>gemeinsam: Es sind Insellösungen, nicht eingebettet in nachhaltige 
>Regelstrukturen, und sie sind mit wenigen Ausnahmen erfolglos.
>
>Aus diesen Gründen findet in der internationalen Diskussion zurzeit ein 
>Paradigmenwechsel statt. Der erste UN-Gipfel zu den nicht übertragbaren 
>Krankheiten im letzten Jahr und die Europäische Strategie der 
>Weltgesundheitsorganisation (WHO) machen dies deutlich. Ohne klare 
>bevölkerungsbezogene Präventionsstrategien und ohne deutliche Stärkung der 
>Verhältnisprävention werden wir weiter scheitern. Nur wenn wir neben 
>Aufklärung und Appell das Umfeld des Menschen so gestalten, dass der gesunde 
>Weg der leichte Weg ( "the healthy choice the easy choice") wird, haben wir 
>eine Chance, den Zivilisationskrankheiten wirkungsvoll entgegenzutreten.
>
>Als wesentliche Interventionen empfiehlt die WHO: Erstens: stärkere 
>Besteuerung von Tabak, Alkohol und verarbeiteten Nahrungsmitteln mit einem 
>hohen Gehalt an gesättigten Fettsäuren, Transfetten, Salz und Zucker, um die 
>Nachfrage zu senken und die Lebensmittelindustrie zu motivieren, die 
>Zusammensetzung ihrer Produkte zu verändern. Zweitens: Beschränkung der auf 
>Kinder zielenden Werbung für Lebensmittel mit hohem Salz-, Fett- und 
>Zuckergehalt und Verbot der Werbung für Tabakwaren. Drittens: Verbot von 
>Transfettsäuren in verarbeiteten Lebensmitteln und Ersetzen durch mehrfach 
>ungesättigte Fettsäuren. Viertens: Förderung einer gesünderen Ernährung 
>durch 
>entsprechende Kennzeichnungsvorschriften. Fünftens: Die Reduzierung der 
>Salzaufnahme aus Lebensmitteln auf weniger als fünf Gramm pro Person und Tag.
>
>Der Charme dieser Maßnahmen liegt darin, dass sie gesundheitsfördernde 
>Signale 
>an die Gesamtbevölkerung senden und nicht nur an die ohnehin schon 
>Gesundheitsbewussten. Sie erfordern keine Finanzmittel, sondern generieren 
>solche. Wenn man sozialpolitische Benachteiligungen vermeiden will, kann man 
>die Steuermehreinnahmen verwenden für die Verbilligung gesunder 
>Lebensmittel. 
>Ein weiterer Vorteil dieser Maßnahmen ist, dass sie marktkonform sind und 
>keine zusätzliche Bürokratie erfordern.
>
>Dass deutliche Preissignale in Verbindung mit massiver Verbraucheraufklärung 
>wirksam sein können, hat die Antiraucherkampagne gezeigt. Nach einer neuen 
>Untersuchung der Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung hat sich der 
>Anteil der Jugendlichen zwischen 12 und 17 Jahren, der zur Zigarette 
>greifen, 
>in zehn Jahren mehr als halbiert.
>
>In anderen Ländern wird mit der Besteuerung gesundheitsschädlicher und 
>adipogener Lebensmittel inzwischen Ernst gemacht - über die klassischen 
>Sondersteuern auf Tabak und Alkohol hinaus. In Deutschland haben diese 
>Vorschläge bisher keine Befürworter in der Gesundheitspolitik. Das scheint 
>nicht nur daran zu liegen, dass wir momentan einen liberalen 
>Gesundheitsminister haben, sondern an einer generellen Angst, die Freiheit 
>des 
>Individuums einzuschränken, auch wenn sie die Freiheit zugunsten der 
>Krankheit 
>ist. Nach dem Trauma der Diktaturen in Deutschland scheint dies eine feste 
>ideologische Fixierung zu sein, die nur schwer aufzubrechen ist. Trotz 
>permanenter Misserfolge baut man weiter ausschließlich auf den Appell an die 
>Vernunft des Einzelnen. Augenscheinlich brauchen wir in Deutschland einen 
>gesundheitspolitischen "Gau", damit eine Trendwende geschafft wird. 
>Vergangenes Jahr haben wir eine Energiewende geschafft, nach einem Gau am 
>anderen Ende der Welt. Lebensstilkrankheiten tun zunächst nicht weh, es sind 
>schleichende Krankheiten, die keine unmittelbare Betroffenheit schaffen, 
>sowohl was den Einzelnen betrifft wie für die Gesellschaft. Es gibt keine 
>Bilder wie von Flutkatastrophen oder Erdbeben, und darum wird kein 
>Handlungsdruck ausgelöst. Erst wenn der Herzinfarkt da ist, wird dies als 
>Einschnitt empfunden und alles getan, um den nächsten zu verhindern.
>
>Die bisherige Trägheit der Gesundheitspolitik sollte uns aber nicht daran 
>hindern, die internationale Debatte hierzulande in Gang zu bringen. Wenn es 
>die Gesundheitspolitik nicht schafft, werden wir Unterstützung erhalten aus 
>der Finanzpolitik und aus der Wirtschaft. Der Finanzpolitik wird immer 
>deutlicher, dass wir die Kosten für eine gute Versorgung der Kranken nicht 
>aufbringen werden, wenn wir das Anwachsen der chronischen Erkrankungen nicht 
>umkehren. Schon heute verursachen zwanzig Prozent der Versicherten achtzig 
>Prozent der Ausgaben der Krankenkassen, und das ganz überwiegend für die 
>Behandlung chronischer Krankheiten und ihrer Folgen. Und in der Wirtschaft 
>sieht man angesichts der demographischen Entwicklung immer klarer, dass nur 
>eine frühzeitige Gesundheitsförderung die Gewähr für eine vitale Belegschaft 
>bietet. Finanzpolitik und Wirtschaft sind diejenigen, die der Gesellschaft 
>als 
>Erste deutlich machen werden, dass Prävention genauso wichtig ist wie 
>Versorgung, und zwar gerade auch im Interesse derjenigen, die auf 
>medizinische 
>Versorgung angewiesen sind.
>
>Der Autor ist Geschäftsführer der Deutschen Diabetes-Gesellschaft
>
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>Main
>
>
>-- 
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