Re: [AG-Gesundheit] (kein Betreff)

[DocHolliday <DocHolliday AT news.piratenpartei.de>]

Um hier nicht Äpfel mit Birnen zu vergleichen müsste man mal 
differenzieren, ob mit diesem Vorschlag gesetzlich oder privat versicherte 
Patienten gemeint sind.

Da es bei den Privaten so bereits läuft, kann es ja eigentlich nur um 
gesetzlich Versicherte gehen, umsomehr wundert es mich, dass ich hier 
ständig von Ablehnung der Patienten durch die KK lese.

Eine gesetzliche Krankenkasse darf keine Patienten ablehnen, jeder 
Patient, egal wie krank oder gesund muss aufgenommen werden.
Und auch in der PKV ist einer Versicherung mit Vorerkrankungen nicht 
unmöglich, dann aber zu deutlich höheren Prämien (durch die 
Risikozuschläge). Das lässt sich derzeit nicht verhindern, weil das 
PKV-System anders aufgebaut und ausgerechnet wurde.

Was die geforderte Transparenz in der kassenärztlichen Abrechnung angeht 
ist es so, dass jeder Patient sich direkt nach der Behandlung einen 
Ausdruck vom Arzt geben lassen kann, auf dem die abgerechneten Leistungen 
erscheinen. Dieser Ausdruck ("Patientenwuittung") muss kostenlos abgegeben 
werden.

Es gibt auch die Möglichkeit, sich so einen Ausdruck am Ende des Quartals 
als Gesamtübersicht geben zu lassen, für die Erstellung dürfen Praxen 
hier jedoch ~ 1 Euro verlangen (wofür, das sei mal dahingestellt).

Diese Patientenquittungen haben nur 2 Nachteile:

1) viele Patienten wissen nicht, dass es sowas gibt (-> 
Aufklärungsbedarf!)

2) Ärzte wissen bei der Erbringung von Leistungen noch nicht, wieviel 
Geld sie dafür genau bekommen. Man kann auf den Quittungen einen 
ungefähren Betrag angeben, der genaue Betrag steht allerdings erst einige 
Quartale später fest.

Unabhängig davon darf sich jeder Patient bei seiner Krankenkasse einen 
Auszug anfordern, welche Ärzte Leistungen für ihn abgerechnet haben und 
was die Ärzte daran verdient haben. Diese Auskunft ist kostenlos und wird 
immer für das zurückliegende Geschäftsjahr erstellt.

Problem auch hier: viele Patienten wissen nicht, dass es sowas gibt und 
auch die Krankenkassen haben solche Anfragen sehr ungerne (dann müssten 
sie nämlich im Auftrag des Patienten die Abrechnungsstellen / 
Kassenärztlichen Vereinigungen) anschreiben, die Erstellung dieses 
formlosen Schreibens macht natürlich "Arbeit", weshalb die Krankenkassen 
die Versicherten auch nicht von sich aus auf diese Rechte aufmerksam 
machen.

Egal ob mit Patientenquittung oder Jahresauszug, der Patient kann sich 
über Art, Umfang und Kosten seiner Behandlung informieren und bei 
Unstimmigkeiten mit dem Arzt oder der Krankenkasse Kontakt aufnehmen.