Re: [AG-Gesundheit] nicht nur PKV GKV?!?!

[syna <syna AT news.piratenpartei.de>]

mb schrieb:
> Ich möchte auch mal 3 grundsätzlich Fragen in die Diskussion 
> einbringen:
 
> 
> Wo soll Solidarität stattfinden?
> 
> - es ist unumstritten, dass wohlhabende Menschen mehr zu unserem 
> Staatssystem zusteuern müssen  


Nun, da haben wir vollen Konsens!

 
mb schrieb:
> - aber muss diese Solidarität unbedingt durch das 
> Krankenversicherungssystem gelöst werden? - mit der Folge diverser 
> Beitragsungerechtigkeiten. Oder wäre es nicht besser, die Solidarität 
> der KV durch das Steuersystem auszugleichen (dann wohl mit 
> Steuererhöhung)  


Eine interessante Frage. 

Um Bürokratie und ständige Hin- und Her-Überweisungen zu vermeiden, 
bietet es sich an, Zahlungen des Bürgers - ob Steuern oder Beiträge zu 
Sozialversicherungssystemen - solidarisch zu gestalten. Denn der 
Mehraufwand wäre groß, wenn alle ersteinmal in eine (rein 
privatwirtschaftlich organisierte) Versicherung einzahlen müssten - und 
dann in einem zweiten Schritt - nach Prüfung von Einkommen - ein 
Ausgleich durch das Finanzamt oder eine weitere Stelle (Bürokratie!) 
geschaffen werden sollte. Für Rentner und Geringverdiener wäre dies 
auch 
 
gar nicht machbar, weil die die Vorleistung zur Zahlung in eine PKV 
meistens schon gar nicht stemmen können. 

Was Du hier auch anklingen lässt, ist die * gänzliche 
Steuerfinanzierung* . 
 
Wenn man nämlich sagt "Wir finanzieren unser Gesundheitssystem 
vollständig durch Steuern" - nach englischem Vorbild, dann wäre das 
vielleicht eine elegante, schlanke Lösung. Könnte ich mir gut 
vorstellen - 
 
wobei man sicher einige Details der Gesundheitsversorgung selbst anders 
regeln müsste.

 
mb schrieb:
> - ist es selbstverständlich, dass es eine Solidarität zwischen jungen 
> Gesunden und alten Kranken gibt? Es gibt durchaus zahlreiche recht gut 
> verdienende Rentner und Pensionäre. Wäre es wirklich unsolidarisch, 
> von denen (wie in der PKV) höhere Beiträge zu verlangen? 
 
> - heißt Solidarität, dass auch die Ehefrau oder Kinder eines 
> Generaldirektors kostenlos in der GKV versichert sein dürfen (wie  
> heute)?  


Wenn alle in der GKV wären, dann natürlich auch die Ehefrau des 
Generaldirektors. Der Generaldirektor würde dann aber so viel in die GKV
einzahlen, dass er mit vielen vielen solidarisch wäre ... das ginge 
schon. 
 

Oder wenn das Gesundheitssystem rein steuerfinanziert wäre (Dein 
anklingender Vorschlag!), auch dann würde der Generaldirektor 
entsprechend seines Gehaltes an der Finanzierung beteiligt sein - und 
seine Frau wäre selbstverständlich "mitversichert". 

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 Michaela, Du bist wahrscheinlich selbst PKV-Versichert - und - wie ich 
oben schon darstellte - eine Abschaffung der PKV bedeutet natürlich, 
dass 
 
erworbene Rechte beibehalten werden, dass die PKV nur für neu zu 
Versichernde nicht mehr zur Verfügung steht. "Abschaffung der PKV" hört 

 
sich schroff an - gemeint ist aber ein stetiger, rechtssicherer Weg, bei 
dem keiner Verlierer sein soll.   

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 Was man sich immer vor Augen halten sollte: Auch unter 
volkswirtschaftlich ökonomischer Perspektive ist die PKV eine schlechte 
Wahl:   

2004 kostete ein Vertragsabschluss in der Privaten Krankenversicherung 
3946 Euro, verglichen mit nur 17 Euro bei der Gesetzlichen 
Krankenversicherung. Das liegt natürlich an der Provision, die erst 
einmal
 
von den Vermittlern der PKV eingestrichen wird.

 Quelle: Klever-Deichert, G., Gerber, A., Lüngen, M.: Kapitaldeckung und 

 
Vertragsabschlusskosten der Privaten Krankenversicherung in Deutschland. 
Studien zu Gesundheit, Medizin und Gesellschaft 2006; Köln: Ausgabe 
02/2006 vom 05.04.2006.  

Zwischen 1985 und 2001 haben sich die Kosten in der Privaten 
Krankenversicherung je Vollversichertem um 122,1 % erhöht, in der 
gesetzlichen Krankenversicherung dagegen nur um 67%. 

 Quelle: Institut für Wirtschaft und Soziales (WISO) 2005: Strukturen 
und 
 
Kostensteuerungsmechanismen im deutschen Gesundheitssystem: 
Gutachten von H. Berie, G. Braeske, U. Fink und I. Völker.  

Es stiegen die Ausgaben je Mitglied der PKV von 1992 bis 2001 um rund 
43%. In der GKV waren dies im gleichen Zeitraum 30%. 

 Quelle: Siehe Antwort der Bundesregierung auf die Anfrage 49 des MDB 
Horst Seehofer zur Ausgabenentwicklung der letzten 10 Jahre in GKV und 
PKV und die daraus resultierenden Beitragsentwicklungen, Deutscher 
Bundestag, 15. Wahlperiode Drucksache 15/1859, 31.10.2003  

Deshalb: Auch unter rein ökonomischen Gesichtspunkten ist die PKV ein 
eher fragwürdiges Konstrukt. Nicht umsonst haben die USA mit die 
höchsten Gesundheitskosten - aber nicht die gesündeste Bevölkerung.