[Ag-gesundheit-reformer] medizinische Behandlungspfade mit Annäherung an werkvertragliche Regelungen

["Stefan.weber" <Stefan.weber AT news.piratenpartei.de>]

Hallo Mitpiraten,

nach dem ich mich in einigen Forenbeiträgen umgesehen habe, konnte ich 
feststellen, dass das Thema Medikation, Arztwahl, Vergütung und 
Verantwortung im Prozess der medizinischen Dienstleistung ein großes 
Thema sein könnte.

Ich halte es im heutigen System für sehr schwierig eine medizinische 
Behandlung auf stets höchstem Niveau und aktuellem Stand der Forschung zu 
halten, wenn die Arbeits- und Budgetbedingungen derartig belastend für 
Ärzte sind wie es heute der Fall ist. Unklar ist auch aus Patientensicht 
welcher Arzt im Prozess der bevorstehenden Behandlung am besten zu wählen 
ist und warum dieser besser als ein anderer ist. Ohne hier einzelne Ärzte 
oder Therapeuten an den Pranger zu stellen, merkt man z.B. als 
Dienstleister im Bereich stationärer Pflege schnell, welcher Arzt mit 
welchen Methoden welche kurz-, mittel- und langfristigen Behandlungsziele 
erreicht und wie höchst unterschiedlich die Vorgehensweise und damit 
einhergehend auch der Behandlungserfolg für den Patienten ist. Hier halte 
ich eine Orientierung an dynamische Behandlungspfade für alle Ärzte und 
Apotheker für sinnvoll, damit nicht durch evtl. Unkenntnis über einzelne 
Symptome z.B. seltener Krankheiten falsch gedeutet und dementsprechend 
lange bzw. zu lange falsch therapiert wird und unnötige Kosten entstehen. 
Weiterhin kann hierdurch eine gleichbleibend hohe Qualität sicher 
gestellt werden.

Folgende Punkte schlage ich daher vor einmal zu diskutieren:

a)Welche Argumente sprechen für/gegen medizinische Behandlungspfade, die 
sich an den aktuellsten Forschungsergebnissen orientieren und als 
verbindliche Leitlinie gelten könnten?

b)Was für Argumente sprechen dafür/dagegen im Dienstleistungsprozess der 
medizinischen Behandlung zumindest bei standardisierbaren medizinischen 
Behandlungen eine Ergebnisorientierung mit einzubringen, die sich auch 
insbesondere auf Medikamente beziehen soll? (Werkvertrag?)

Erläuterung zum oben genannten Punkt:
(Richtige Behandlung, richtiges Medikament = volles Entgelt ggf. mit 
Bonus) - (falsche Behandlung, falsche Medikamente = Abzüge der 
ärztlichen Leistungsvergütung und keine / gering pauschale Vergütung 
für Medikamente an den Hersteller des Medikaments) Hierdurch könnte man 
das Gewinnerzielungsinteresse der Pharmakonzerne positiv nutzen um 
qualitativ hohe Behandlungsergebnisse zu erzielen. (Häufige 
Falschanwendung von einzelnen Präparaten durch Ärzte würde zu einer 
finanziellen Belastung führen, da nur ein Pauschbetrag für das 
Medikament und nicht der gewünschte bzw. mit den Kassen verhandelte Preis 
entrichtet würde.

Ich freue mich auf eine kontroverse Diskussion.

Viele Grüße

Stefan.weber